中醫發展到現在,進入了一個瓶頸期。中西結合中,中醫徹底失敗,西醫對中醫是功不抵過。中醫本是易學分支,這句話千真萬確,有許多內涵。中醫里的太多密碼符號方程式有待挖掘。邊緣學科就是可以利用的工具,尤其是蘇國聖老師的盲派八字。
作為中醫,業餘時間學一些八字奇門等邊緣學科,利益是不可估量的。孫思邈《千金方》雲:“又須妙解陰陽祿命,諸家相法,及灼龜五兆,周易六壬,並須精熟,如此乃得為大醫。”和專業搞易學的不同,我們的重點不在預測患者有什麼疾病,而是輔助中醫四診,分析八綱,判斷疾病的性質,在辯證用藥的治療過程里發揮作用。
請看幾個病例吧。
陝西咸陽乾縣,一位馬姓婦女,坤造:己亥 乙亥 己亥 戊辰。
主訴:全身浮腫,尤其腿腫幾十年了,失眠,頭暈,血壓很高,四肢微振動,有時胃絲絲作痛,腹脹甚,尿短,口乾不欲飲。精神佳,皮膚細膩有光澤,心悸。
脈浮,滑甚。苔亦灰滑。
月干乙為七殺,為喪門,無制無合化,有源,所以比較凶,主肩周麻癢和肝膽病。年支亥臨喪門,主頭重頭暈等。乙木克己土,主脾胃病。命局亥水泛濫,本已是病,又生月干,故嚴重。
命局喜火,火不現,不會被克,心臟病不是很嚴重,歲運填實時再論。喜土,故胃痛。己土被強亥水圍困反侮,為防己證。忌水,故浮腫二便不利。忌金,柱中金不現,故肺不病,雖似有麻黃證,也不宜用。
如果不考慮浮腫,很明顯是飲證,必選五苓散苓桂術甘湯等。初診時投苓桂術甘湯加少許厚朴陳皮,服后肩部不適明顯緩解,胃仍絲絲作痛。雖有小效,但方子是錯誤的。二診再次核對命局,防己證(己為疾病標誌,己土弱,壬水盛)一目瞭然,投防己茯苓湯加味:防己桂枝炙草乾薑各十五克生芪四十五克茯苓苡仁各三十克厚朴陳皮各五克。一二年三月十七號反饋:服后諸證皆除。
曾查出有脂肪肝,授以北京同仁堂附子理中丸金匱腎氣丸大黃蔗蟲丸善後。
陝西咸陽,韓姓病人。乾造:乙巳,己卯,甲戌。老年人癥狀比較多:
玻璃體混濁2年多(年干乙為疾標,斷2012年嚴重,反饋:正確),眼前五六米處總好像有硬幣大小的物體,眼睛夜晚脹痛(血證);手有凍瘡(血虛而寒);口渴甚,每天喝一大保暖瓶開水;每日小便五六次,溲濁而臊(土濕);大便不幹;心跳不適(桂枝證),胸脅苦滿,頭暈,口苦,目眩,食慾差,易疲勞,頭部偶爾有洪熱(柴胡證);曾患膽囊炎,腰椎間盤突出(做過牽引按摩等治療);嗜煙(血虛)與茶水(飲證);皮膚細膩;
舌本淡紅濕潤(乾薑證),舌苔中部一裂紋較深(飲證較重);右脈和緩有神,略帶弦緊,左脈不及右脈象,左寸尤虛(不宜麻黃)。柱中日支戌(胃病),月干己(脾濕甚),月支卯(肩背麻癢,肝膽病),年干乙(眼病)為疾病標誌。
血虛水盛,一目瞭然,投柴胡桂枝幹薑湯合當歸芍藥散加石膏。後來失去音信,不知是否服藥。
陝西咸陽乾縣縣城一位中年婦女,坤造:丁巳乙巳癸未丁巳。胃糜爛(土弱火旺胃潰瘍),慢性淺表性胃炎,胃竇糜爛;偶發房性早搏;曾患膽結石(割除);鼻炎,鼻癢鼻涕多,灰塵多就發;早起頭部兩側脹麻,耳鳴;以前飯量好,每飯不離蔥蒜,現在食慾差,早晨無飢餓感,不吃味淡的飯,口味重。
口苦口乾煩躁,胸脅脹滿,疲勞,婦科炎症。舌本濕潤欲滴水,舌苔灰白稍膩,唇略暗;兩手寸關濡空,左關尚可,右關膠黏而大(氣陰兩傷)。
滿盤皆火,全身都有炎症。日支七殺為膽結石標誌;月干乙木被瀉,主柴胡桂枝等。初診投大柴胡湯加石膏3帖,服后精力旺盛,食慾增加,但消化差,腹瀉,腹部有墜脹感(有藥效的附子不好找,所以沒用,就顯出了大黃石膏的副作用);二診據脈結代(右關膠黏,有阻塞不通,時快時慢之意,與結代同主陰虧),心動悸(心肌炎的主症),投炙甘草湯加減:炙甘草12克,党參10克,五靈脂5克,生地48克,桂枝9克,阿膠6克,麥冬9克,麻仁9克,乾薑15克,油桂5克,生薑5片,大棗15枚,黃酒100毫升。服4帖后食慾大增,多數癥狀皆有好轉,丈夫說整個人都換過來了云云。
陝西咸陽豆木村,胡姓病人,坤造:丙申庚寅庚申戊寅。右側面痙攣,無麻木感。
2012年2月份發病,初因生氣而發,現在如果緊張生氣勞累天冷等即加重。日發作十多次,每次持續三五分鐘。每當夏季天暖時,明顯好轉。很少感冒,感冒時會咳嗽。不愛喝水。
曾在陝中附院針灸三十多次,喝中藥湯劑十三付,無明顯好轉。后在鄰村某診所針灸十次,幾乎無效。舌本淡紅濕潤,苔薄白尚可。兩關脈尚可,寸尺不足。年干丙火七殺明透,為面痙攣標誌。
月干庚金被克,肺寒濕。月支寅木被克,肝膽病(柴胡桂枝證)。
治則:金旺(麻黃證,雖然患者汗孔粗大,仍用),宜水泄火克;
木火病,尤宜麻黃附子細辛桂枝等溫通血液。
針葯並用:紅參,靈脂,三七,琥珀,制首烏,白蒺藜,川草烏,蒼朮,制附子,天麻,川芎,白芷,生甘草,生麻黃,遼細辛,桂枝,赤芍,酒軍,防風,羌活,當歸,丹參,生乳沒各十克。制細粉。飯後淡茶水沖服一克,日二次,漸漸加量至每次三克。
共針灸約15次,好轉大半,後來入秋天氣轉冷也沒加重。
陝西咸陽吳家堡村民,坤造:己丑甲戌丙戌。
壬辰年癸丑月初診,主訴:半月來腰背發癢出疹,伴潮熱,抹葯后消失,旋又再發,此起彼伏,令人窮於應付。
口苦,咽干多年。平日無汗(皮膚細)。小溲不濁。舌本濕潤裂紋深(胃停水),唇淡白(陰血不足),唇環青黑(腎水冷)。左脈滑略緊(瘀血),左寸如無(又額部皺紋頗多,柱中丙火弱,故心臟弱),左關有力(反常,為血熱,此為病根),左尺微(腎水不足,老人大都如此)。右寸微(又柱中缺金,肺弱,無須麻黃),右關寬厚略弦(無細象,則消化好,雖有停水,胃腸功能依然充實,因命局無胃停水信息故;又柱中全盤皆土,必然血液粘稠,尤其頭頸部),右尺有力(反常,為腎水不足)。
年柱己丑臨白虎,故這次皮膚過敏是衝著頭頸部來的,若遷延失治,一定上至頭面。月支被月干克,胃炎,又月干被合被泄,故病輕。柱中戌土旺,為胃炎,石膏證。投榮皮湯(脈弦滑,左關有力,左尺微,唇淡白,晝輕夜重等為證據)合小柴胡加石膏湯(口苦,咽干,脈弦,疾病時重時輕等為證據)。二劑后疹消無跡。藥方:生地,當歸,赤白芍,制首烏,白蒺藜,白蘚皮,乾薑各十五克,川芎六克,桂枝十克,生桃仁十克,紅花三克,丹皮十克,紫草六克,炙甘草十克,生苡仁三十克,敗醬草十五克,酒軍三克,油桂粉(沖)五克,柴胡十五克,黃芩五克,党參十克,五靈脂五克,半夏(要有麻味)十克,生石膏粉六十克,生薑五片,大棗五枚。煎服。
西安張姓病人,電腦專業,乾造:乙丑,乙酉,戊辰,壬子。沒見過面,通過扣扣交流。
前列腺炎症,陰部脹,尿不凈,尿頻,尿無力(不能認為無力等就是陽氣不足而投苓桂劑),小便無澀疼感(日支無火),小便稍用力就有白濁,尿混濁,早泄,睾丸硬如石(疝氣)。口乾,耳鳴,頭暈頭重,小腹特別怕冷,腿困無力。胃寒,曾飲土豆汁數十天,大便酸而不臭。皮膚病非常嚴重,像魚鱗,乾燥。電腦用久了面部會痙攣。曾服中藥2年左右,越來越嚴重。
時支子為喪門,癸主大病,主陰虧。月支酉(主肺病,皮膚病,肩周炎,金氣燥結宜水泄火克)為病符。地支合局多。日支辰為吳茱萸證(乾嘔,頭暈,腹痛腹脹等,反饋正確)。時柱壬子,主精子成活率低,腎水虧損兼寒冷。投豬苓湯(尿不凈,尿頻,口乾,耳鳴,白濁等為證據)加減:滑石粉30克,茯苓15克,澤瀉15克,生苡米30克,阿膠5克,酒軍2克,油桂粉(沖)5克,仙靈脾15克。豬苓稍貴,為減輕病人負擔所以沒用。
三貼后,尿頻尿不凈耳鳴頭暈腳汗等明顯好轉,小便時有力了些,尿量變大等等。氣化為病,一撥就轉。為表謝意,幫我做了个中醫方面的博客。皮膚病方子以後服用:滑石粉二十克,生地,當歸,赤白芍,制首烏,白蒺藜,白蘚皮,乾薑各十五克,川芎六克,桂枝十克,生桃仁十克,紅花三克,丹皮十克,紫草六克,炙甘草十克,生苡仁三十克,敗醬草十五克,酒軍三克,油桂粉(沖)五克,生薑五片,大棗十枚。煎服。
咸陽石斗村賣早餐的張姓病人,坤造:辛亥,戊戌,己卯,丙寅。頸椎病,頭後頸部麻木,睡眠三四小時,手臂麻木,心悸,頭暈,稍怕風,手微微振動。舌本淡紅,裂紋多而淺,苔白尚可,口乾不欲飲。脈有神,略沉。右寸不足,三五不調;右關尺尚可;左寸略不足;左尺滑甚。
年干辛為白虎,與時干合。年支亥為弔客,與時支合,被月支克。日支卯為七殺,為喪門,與月支合,所以凶性減弱。本病為飲邪上犯頭部所致(年支亥水,悸眩�動等為證據)。針風府(2寸),肺俞,腎俞,巨闕,中脘,水分,中極。針后着膚灸,各7壯,並灸神庭7壯。5次后基本痊癒,開五苓散善後。
咸陽陳老戶寨村村民,坤造:壬午,癸丑,辛卯。2014年1月15日初診。脈濡,略滑;左寸尚可,略澀;左關尺如無;右脈尚可。舌本濕潤暗紅,紫點密布,苔白尚可,唇暗紅。眼白有血絲。顴紅。糖尿病。血壓高。偶爾心跳不適。晚上腿抽筋。盜汗。便秘常用開塞露。腦梗發作過數次,壬辰年大面積腦梗后右半身癱瘓,肌張力不高,接近軟癱。
年干壬為喪門,為主證(壬辰年發病,天干主突發性凶災橫禍,斷壬戌月加重;壬又為傷官凶神,飲邪上逆,水毒為本證主因),為五苓散證(水盛木弱,脈有浮象,盜汗,口略干,尿短濁等待,血壓高,心跳不適,舌本濕潤等等)。年支丁為七殺,與年干合,為副證(主頭頸部血液病,斷丁未月病情有加重的情況),為炙甘草湯(左寸枯澀,肌膚甲錯,軟癱,心跳不適等等為證據)加桃仁紅花丹皮赤芍(舌本紫點,舌唇暗紅,左關尺如無等等為證據)。
擬甲乙2方,隔日交替服用。甲:桂枝10克,蒼朮10克,茯苓15克,澤瀉(頭部水毒)15克,乾薑15克,炙甘草10克,半夏10克,酒軍2克,生石膏粉15克,油桂粉(沖)5克。煎服。乙:生地50克,阿膠6克,党參15克,五靈脂(包)10克,桂枝10克,麥冬10克,火麻仁10克,炙甘草15克,乾薑15克,酒軍2克,油桂粉(沖)5克,黃酒100毫升,生桃仁(帶皮尖,搗)10克,紅花5克,丹皮10克,赤芍15克,生薑5片,大棗(破)15枚。煎服。配合毫針與着膚灸。
為什麼沒用續命煮散或小續命合補陽還五湯呢?因為不是很切合血虛水盛的病情,不過還是可以用,續命湯可以廣泛應用於中風各個階段。為什麼沒用大柴胡湯合桂枝茯苓丸呢?因為沒有柴胡證(脅部只有橫行的乙木可以到,所以胸脅脹滿為柴胡主症,疲勞喜嘔口苦等為副證)。為什麼沒用黃芪呢?因為金不太弱,右寸不虛,後期還是有用的機會。
中醫急需規範化量化細化(不是指細緻的分科),拋棄幾千年來誤人子弟的陷阱迷陣陳腐糟粕。代表着當前中醫發展水平的大師們,也只有小學生水平,只比我們強一丁點。大師們的醫案無不錯誤百出。病治好了,不代表辯證處方沒問題。比如本是防己茯苓湯證而你用苓桂術甘湯,本是大青龍湯證而你用葛根湯加石膏,也能治好。只是費時多些,變證多些。這樣的治法只是治個大概,中醫治病很多時候都是治個大概而已。病治好了,醫者怎麼會承認開錯了藥方?都是虛無縹緲的東西,
下來就是一番倒因為果自圓其說的“高論”。我們做臨床的自己心裏比誰都清楚,病症複雜重複矛盾,很多時候連最基本的寒熱都是沒有把握的。寒冬飲冰水,滴滴在心頭。我們總以為是自己造詣不夠,而不會想到大師們辯證用藥時同樣存在着極大的隨意性盲目性。
盲派八字與中醫關係最密切,簡明易學實用,是中醫最好的外援。沒有任何易學基礎的人,也可以3天掌握,1月內熟練應用,中醫騰飛的遠大夢想就實現了。
辰主吳茱萸子宮龍骨;辰戌主增生腫物前列腺糖尿病;未主大柴胡證胃炎;戌主石膏乳房肌肉胃經;丑主蒼朮冷飲消化差皮膚過敏;命局濕氣重時,辛也主皮膚過敏;庚申多主痼疾絕症;戌中辛主葛根;牽牛子又名黑白丑,己丑為疾標。火旺金弱:桂枝湯;火旺金弱土弱:小建中湯;水旺:麻附細;防己:己土弱且為疾標,壬亥水旺;水旺木弱:五苓散苓桂術甘湯;黃芪:土旺水旺金弱:麻黃:應用範圍最廣,水盛時多可用,金弱且水泄或火克者慎用。大承氣湯(病在日柱):脈大而實。桃核承氣湯(陽明裡證夾瘀血):脈象沉實。
小柴胡湯(甲乙未為標誌):脈象微小,略兼弦數。大柴胡湯(未為標誌,尤其是月日柱):脈象右洪而實,左弦而弱。茯苓杏仁甘草湯:脈濡短。酸棗仁湯:脈虛浮。白頭翁湯(瀉甲木):脈象沉細,數而有力。桂枝湯:火旺金弱,脈浮緩,發熱,乾燥熱煩,汗出惡風,氣上沖,心慌心跳心悸,小便不數。
小建中湯:火旺金弱土弱,脈弦澀而數,表證,乾燥熱煩,小便不數,虛勞里急,衄,手足心煩熱,咽干口燥,夢中失精,耳鳴,腹痛,四肢痛。
五苓散:水旺木弱,脈浮,口乾,小便不利,水入則吐,大汗出(表證),膚色多鮮明。
苓桂術甘湯:水旺木弱,脈沉緊,悸眩�t動,氣上沖,心慌心跳心悸,小便不利,胸脅支滿;一般頭暈多屬本方,尤其心跳頭暈。
上面內容是學習蘇國聖老師盲派命理以來整理出來的一些筆記。不過,今以為是者,豈料他日不以為非。殷切盼望廣大中青年中醫都能积極加入進來,共同進步,這將成為廣大疾病患者的最大福音。
(文/姬前鋒陝西)
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