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風水疙瘩和蕁麻疹的區別(中藥麻黃得功效與臨床應用)

耳機聽不出腳步聲方位(“耳機黨”注意)

麻黃具有發汗平喘利水的功效歷代醫家多以麻黃治療外感風寒惡寒發燒無汗咳喘水腫等症是辛溫解表中發汗作用最強的畏懼使用連繫歷代本草方書中對麻黃功用的紀錄連繫臨床實踐發現麻黃的作用遠遠超出現在中藥學教科書所紀錄的發汗平喘宣肺通陽利水功效還具有較強的溫通陽氣作用可以溫通陽氣協調血脈起到溫陽通絡止痛止遺止癢等作用因此從另外的角度探悉麻黃在臨床的功用臨床上只要辨證準確善用麻黃辛溫走散之性可以起到較好的療效,本經疏證對麻黃的註釋異常精鍊曰栽此物之地冬不積雪因其能伸張陽氣於至陰之中不為盛寒所凝耳夫與天之寒聲響應氣相求也於地為水於人身為精血津液故天寒則地中之水皆凝為冰而不流人身亦然精被寒凝則陽氣沸騰鼓盪於外為傷寒溫瘧邪熱在表而無汗津液被寒其質凝聚為水其中之氣奔迫上沖為咳逆上氣血被寒則脈絡不通為症堅蘊蓄,麻黃氣息輕清能徹上徹下徹內徹外在里能使精血津液流通在表能使骨節肌肉毛竅不閉在上能使咳逆頭痛皆除在下能使症堅蘊蓄悉破也,麻黃的作用,麻黃味辛微苦溫歸肺膀胱經功效發汗解表宣肺平喘利水消腫本品辛溫故可發汗解表治風寒傷風張仲景治傷寒以此葯為君如傷寒論麻黃湯凡太陽病肌表風寒表實無汗頭痛項強身痛咳嗽脈浮緊等症皆可用之本品不僅散寒揭曉且能開宣肺氣凡外感風寒肺氣不宣之氣喘咳嗽用麻黃有捷效本草正義稱麻黃輕清上浮專疏肺郁宣洩氣機是為治外感第一要葯本草通玄指出麻黃輕可去實為揭曉第一葯現代藥理研究其所含的麻黃鹼對支氣管平滑肌有鬆懈作用臨床常用麻黃製劑治療支氣管哮喘蕁麻疹鼻炎等疾病效果優越麻黃利水消腫可治風水浮腫小便晦氣等症金匱要略治以越婢湯其方以麻黃為主取其能祛風利小便後世醫家多宗張仲景的履歷治療急性腎炎所導致的顏面水腫常用麻黃石膏連翹澤瀉赤小豆白茅根與車前草扁蓄玉米須等葯配用有較好的臨床效果藥理實驗證實偽麻黃鹼具有顯著的利尿作用這樣就為麻黃利水消腫作用提供了現代科學依據,麻黃髮汗平喘利水功效是公認的通過文獻研究筆者發現麻黃的功效還遠遠不止這些如金匱要略中麻黃加術湯麻黃杏仁薏苡甘草湯治濕痹以桂枝芍藥知母湯治風濕歷節以烏頭湯治寒濕歷節唐代甄權藥性論明確指出麻黃治身上毒風頑痹皮肉不仁神農本草經載麻黃破癥堅蘊蓄清代陳蕙亭本草撮要載麻黃功專散邪通陽得桂心治風痺冷痛清代張山雷本草正義載麻黃治風熱斑疹熱痺不仁日華子本草紀錄麻黃通九竅調血脈中華葯海載麻黃散寒通痹以上諸家均明確指出麻黃有溫通陽氣作用麻黃可以通陽氣調血脈止痛止遺止癢等作用只要配伍適當麻黃與差其餘藥物配伍可以起到差其餘作用,日華子本草曰麻黃通九竅調血脈麻黃味辛可行氣行血性溫可振奮陽氣清代鄒澍本經疏證言麻黃氣息輕清能徹上徹下徹內徹外故在里則使精血津液流通在表則使骨節肌肉毛竅不閉在上則咳逆頭痛皆除在下則癥堅蘊蓄悉破也麻黃辛溫可以溫通陽氣協調血脈可用於由心陽虛導致的緩慢型心律失常的用麻黃來振奮心陽提高心律此證主要病機為心腎陽氣不足無力推動血液運行血行緩慢氣機郁滯氣化晦氣反過來又使心陽更虛導致心律緩慢殷曉莉接納麻黃附子細辛湯加味治療緩慢型心律失常取得較好的療效麻黃所含麻黃鹼能使血管擴張心率增快增添動脈血流量,抑鬱症屬於情志疾病靈樞曰愁憂者氣閉塞而不行筆者以為抑鬱症屬於氣機郁滯不得宣通郁而發病治療應該疏通氣機因此作者接納麻黃治療抑鬱症溫陽通氣疏通氣機取得較好的療效方中五味子與麻黃配伍一散一收收散並用雙相調治大腦皮層興奮抑制節律麻黃可以振奮陽氣提高機體應激能力,麻黃鹼及偽麻黃鹼均有升高血壓增添冠脈流量增添心輸出量的作用,麻黃溫陽散寒宣痹止痛麻黃為痹證要葯仲景之烏頭湯桂枝芍藥知母湯麻黃加術湯等治痹名方都用了麻黃縱然是濕熱痹久痹頑痹也有用麻黃之時取其開腠理溫經散寒通暢經絡麻黃溫散寒結治療痛痹有理論基礎素問痹論以為風寒濕三氣雜至合而為痹本草正義言麻黃即當借其輕物以開痹着張元素說麻黃可去營中寒邪本草撮要說麻黃功散邪通陽得桂心治風痹冷痛藥性論稱麻黃可治療毒風頑痹皮肉不仁金匱要略中風歷節病脈證並治第五雲病歷節不能屈伸疼痛烏頭湯主之方中烏頭為君葯溫經散寒止痛用麻黃配伍不只能宣散風寒更可通陽開痹尤在涇曰此治寒濕歷節之正法也寒濕之邪非麻黃烏頭不能去張仲景在金匱要略中風歷節病脈證並治第五中的烏頭湯用麻黃川烏為君通陽開痹驅寒逐濕治療病歷節不能屈伸疼痛麻黃適當配伍忍冬藤連翹羌活等可普遍用於各型痹證治療濕熱痹阻樞紐紅腫疼痛屈伸晦氣者麻黃鹼對骨骼肌有抗疲勞作用能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導因此麻黃對一些骨樞紐疼痛或增生性疾病如急慢性風濕性樞紐炎類風濕性樞紐炎暮年性退行性樞紐疾病的療效應予以足夠的重視筆者在臨床事情中對類風濕性樞紐炎骨樞紐炎等痹證治療時使用麻黃就屢收顯效,麻黃臨床應用舉例,麻黃溫通陽氣回陽救逆張仲景用麻黃治療少陰病和厥陰病傷寒論301條少陰病始得之僅發燒脈沉者麻黃細辛附子湯主之傷寒論357條傷寒六七日大下后寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至喉咽晦氣唾膿血泄利不止者為難治麻黃升麻湯主之傷寒論301條是說少陰病基本特徵為脈微細但欲寐這裏伴發燒估量熱勢已不高治療要害在回陽救逆恢復正常脈象用藥少而精麻黃細辛附子三聯用藥金匱要略救卒死的還魂湯用麻黃杏仁甘草麻黃起回陽救逆作用應無疑問麻黃能興奮大腦皮質和皮質下中樞晉代醫家葛洪在肘後方中紀錄了嗜眠喜睡方共有3味葯麻黃白朮甘草說明麻黃具有興奮的作用,麻黃溫陽通脈祛風止癢皮膚瘙癢是多種過敏性皮膚病歷程中泛起的一種癥狀風疹塊水疥游風痒疹及頑癬等病證之皮膚瘙癢多因風熱或風寒之邪壅阻於肌膚之間不得宣洩所致其癢常無定處忽此忽彼時隱時現中醫以為皮膚瘙癢是風邪外襲客於肌表營衛反面所致麻黃辛微苦性溫能宣通毛竅開泄腠理驅邪外出凡風寒外襲束於肌表腠理被遏毛竅閉塞營衛失和所致的皮膚瘙癢用本品發汗解表開發腠理宣通毛竅協調營衛使邪隨汗而外泄現代研究显示麻黃所含麻黃鹼能抑制過敏介質釋放而到達抗過敏作用此外清代醫家程國彭醫學心悟用麻黃配伍斑蝥再加豬油蓖麻油製成麻黃膏外用治療疥瘡,麻黃溫通陽氣破症散結清代王洪緒外科全生集中的名方陽和湯治流痰及一切陰疽方中的麻黃具有破症堅蘊蓄功效的紀錄出自神農本草經清代徐大椿的神農本草經百種錄以為麻黃能深入積痰凝血中凡藥力不到之處此能無微晦氣也陽和湯接納麻黃與熟地鹿角膠肉桂白芥子乾薑炭甘草相配伍治療陰疽痰核流注結塊等證王氏說陰疽是氣血兩虛毒痰凝聚而致治之大法用大劑熟地鹿角膠峻補氣血但非麻黃不能開腠理非肉桂炮姜不能解其寒凝此3味雖酷暑不能缺也麻黃辛微苦性溫入肺膀胱經因而其能調治肺和膀胱的功效促進肺的宣發作用和膀胱的氣化開腠理進而起到水液的正常代謝和膀胱的約束作用筆者以為麻黃在陽和湯中起溫陽散結作用,總結,善用麻黃麻黃便作用神奇功效卓著能治療多種內外婦兒科諸多病證麻黃是臨床常用的中藥味辛發散性溫散寒其氣微香入肺與膀胱經善達肌表開腠理透毛竅發汗解表以散風寒為辛溫發汗的峻品為發汗解表要葯又可宣降肺氣平喘且能通調水道下輸膀胱而利水消腫還具有較強的止痛止遺止泄止癢等作用可用於治療風濕痹痛坐骨神經痛腰痛小兒遺尿功效性腹瀉慢性結腸炎潰瘍性結腸炎和蕁麻疹過敏性鼻炎抑鬱症等多種疾病臨床應用異常普遍與其辛溫通陽的功效是分不開的以上所述功效拓展了麻黃臨床應用若能充實探討麻黃與差異藥物配伍時的種種功效將為臨床更普遍的拓展麻黃的應用提供思緒,摘要麻黃十二經無處不到發越陽氣是麻黃作用之基本麻黃經與差異藥物配伍可以施展諸多用途對提高臨床療效大有裨益運用適合則可治療諸多疑難雜症如水腫無汗咳喘鼻塞痛證皮膚疾患眼疾胃痙攣陽痿鬱悶黃疸厥逆等但凡有高血壓心臟病神經官能症糖尿病瘡口破潰而肌膚鬆軟小便澀少尺脈沉澀久病體虛或有大量失血史者都要慎用麻黃久治不愈的慢性咳喘病暮年咳喘病虛人咳喘病亦不能久用麻黃,麻黃始載於本經是麻黃科植物草麻黃中麻黃或木賊麻黃的乾燥草質莖性辛微苦溫歸肺膀胱經一樣平常以為其有發汗解表宣肺平喘利水消腫三大功效實在麻黃十二經無處不到發越陽氣是麻黃作用之基本張仲景在傷寒雜病論中鼎力推許麻黃為後世留下了麻黃湯麻黃加術湯等眾多麻黃名方,筆者發現麻黃與差異藥物配伍可以施展諸多用途對提高臨床療效大有裨益運用適合則可治療諸多疑難雜症現連繫臨床體談判談麻黃的臨床應用以與諸君共磋,1治療水腫麻黃有發汗利尿的作用主要用於頭面四肢水腫上半身水腫顯著者以及外受風邪內有水濕的全身性水腫能到達使水邪從汗與小便剖析而消的目的常配合白朮生薑茯苓等如麻黃加術湯麻黃附子湯麻黃甘草湯還可配伍石膏白朮甘草或配黃芪防己等方如越婢湯防己黃芪湯麻黃連翹赤小豆湯桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯等治療腎病黏液性水腫或血管神經性水腫等筆者常用麻黃連翹赤小豆湯加味治療晚期肝硬化腹水災者發現通過麻黃的宣肺利水作用不只能有助於消減腹水還可提振患者精氣神有防治肝性腦病上呼吸道熏染之功,2治療無汗珍珠囊中載麻黃能泄衛中實去營中寒發太陽少陰之汗臨床常配伍甘草桂枝等治療風寒傷風瘡毒初起皮膚病無脈症等方如麻黃湯葛根湯麻黃甘草湯大青龍湯清代名醫舒馳遠治療一例難產發動6日兒已出胞頭已向下而竟不產醫用催生諸方無效后視其身壯熱無汗頭項腰背強痛以為是太陽寒傷營用麻黃湯一大劑投之令溫服少頃得汗熱退身安乃索食食訖豁然而生,3治療咳喘麻黃有宣肺平喘的作用可與杏仁同用增強止咳平喘效果治療肺熱咳喘加石膏黃芩如麻黃杏仁甘草石膏湯治肺寒咳喘加乾薑細辛五味子姜半夏如小青龍湯因蜜炙麻黃性溫偏潤辛散發汗作用緩和增強了潤肺止咳之功以宣肺平喘止咳力勝故平喘多用蜜炙麻黃臨床不少亞康健患者稍有受涼則傷風遷延咳嗽繾綣難愈筆者每喜在玉屏風散基礎上加以麻黃蒼耳草等祛風通竅之品每效若桴鼓近年來各地運用麻杏石甘湯救治非典型肺炎甲型H1N1流感之痰熱閉肺證效果顯著彰顯了中醫異病同治的特色,4治療鼻塞麻黃所含偽麻黃鹼有抑制過敏遞質釋放縮短鼻黏膜血管之作用臨床常配合黃芪細辛防風甘草等方如玉屏風加味小青龍湯等治療過敏性鼻炎等以鼻塞為特徵的疾病有顯效,5治療痛證麻黃通過發汗和利尿作用能祛除風濕可治療風濕性樞紐炎急性腰扭傷腰椎間盤突出症等痹證疼痛常與羌活秦艽白朮桂枝當歸等祛風濕養血活血通絡葯同用如麻杏薏甘湯麻黃加術湯麻黃附子細辛湯麻黃湯桂枝芍藥知母湯葛根湯及葛根加半夏湯麻黃溫通發散外可疏通肌膚經絡內可深入積痰凝血實乃活血化瘀之佳品如外科證治全生集的陽和湯方用熟地黃白芥子鹿角膠姜炭麻黃肉桂生甘草溫陽補血散寒通滯之功可治一切陰疽貼骨疽流注鶴膝風等症,麻黃與烏頭同用發散寒濕溫經止痛用治寒濕歷節不能屈伸之證如金匱要略中風歷節病脈證並治第五中之烏頭湯取麻黃髮汗宣痹烏頭祛寒解痛治療寒濕留於樞紐經脈痹阻不通氣血運行不暢之樞紐疼痛不能屈伸症,6治療皮膚病患麻黃宣肺走表開腠理又能治療皮肌炎蕁麻疹皮膚乾燥症等皮膚病如桂枝麻黃各半湯桂枝二越婢一湯唐朝藥性論中曰麻黃治身上毒風頑痹皮肉不仁如千金方卷七之麻黃湯用麻黃升麻川芎桂心麥冬甘草各6g茯苓12g杏仁防風白朮當歸芍藥黃芩各9g大棗4枚水煎分服復令小汗避風治惡風毒氣腳弱無力頑痹四肢不仁失音不語毒氣衝心之症同書卷五之麻黃湯用麻黃升麻葛根各6g射干雞舌香甘草各3g石膏12g水煎分服治小兒惡毒丹及風疹等皆取麻黃辛散解表祛邪之功醫學心悟中麻黃膏一方用雄豬油120g斑蝥3個麻黃15g蓖麻子去殼研爛大楓子去殼研爛各100粒先將豬油化開下斑蝥煎數沸隨去斑蝥再下麻黃煎枯濾去渣將大楓子蓖麻肉和勻外用治疥癬,民間有用生麻黃煎湯外洗治療頑癬的偏方江蘇常州已故名老中醫張效良先生治療蕁麻疹濕疹葯疹的三凈湯凈麻黃10g凈黃連9g凈蟬衣15g白鮮皮20g地膚子20g紫背浮萍20g即以麻黃為君民間治療暮年性皮膚乾燥症驗方用麻黃15g豬皮100g同煎去滓后調入人中白10g1日內分3次服對於一些體質壯實大便秘結的蕁麻疹麻黃可與大黃梔子等服用方如防風通聖散服藥后往往汗出而大便通暢皮膚的痒疹也隨之消逝劉愛民教授1治療面部濕疹擅用麻黃取麻黃善發散風寒通調水道之功憑證病人素體稟賦配合溫陽補氣清熱利濕等法使毛腠開濕邪易去濕疹自愈,7治療眼疾本草綱目中指出麻黃能散目赤腫痛水腫風腫產後血滯眼科奇書中的四味大發散即由麻黃藁本細辛蔓荊子四物組成治風寒目病常用於單純皰疹性角膜炎淺層病變,8治胃痙攣麻黃鹼能使胃腸道平滑肌鬆懈抑制蠕動1延緩胃腸道內容物的推進和排空故麻黃既可解支氣管痙攣亦可解平滑肌痙攣可伍他葯治療寒性胃痛,9治療陽痿一患者陽痿久治無效一次傷風后施以麻黃湯治之數日後相遇詢問是否給他用了什麼壯陽葯因其服藥當天不只汗出熱退是夜久未勃起的陰莖竟也雄起了研究解釋麻黃鹼有興奮膀胱內括約肌作用還能興奮離體子宮1其可能對盆腔內器官及肌肉均有興奮作用因此有人戲稱麻黃附子細辛湯就是中國的偉哥確非妄言,10治鬱悶症黃帝內經中雲諸氣膹郁皆屬於肺臨床上對情志不舒氣機鬱結所致的氣血痰火濕食諸郁證在疏肝方中加入少許麻黃開提肺氣能顯著提高療效麻黃附子細辛湯中麻黃生髮陽氣附子溫補腎陽細辛可以通陽臨床用來治療腎陽虛型的鬱悶症患者有顯效不少慢性肝病患者久受疾病困擾情緒抑鬱不樂筆者每在辨證施治的處方中加入少量麻黃有忘憂解郁之奇功,11治療黃疸麻黃上可開腠剃頭汗以透邪下可肅肺利尿以排邪外出中可通調血脈祛瘀滯故又可用於黃疸病的治療無論有無表證都可應用可加速黃疸消退縮短療程如麻黃連翹赤小豆湯等,12救厥逆千金方中載有還魂散亦名追魂湯一方由麻黃桂枝炒杏仁甘草組成主治卒感忤鬼擊飛屍諸奄忽氣絕無復覺或已死咬口口噤不開千金方衍義註釋說此即傷寒論太陽例中麻黃湯以桂心易桂枝入肝以招其魂麻黃入肺以通其魄杏仁入絡以降其逆甘草入腑以緩其暴暴逆散而靈魂安矣連繫其用法以水8升煮取3升分3服口噤不開去齒下湯湯入口不下者分病人發左右捉踏肩引之葯下復增取盡1升須臾立蘇的紀錄可能是癔症性暈厥,日華子本草中載麻黃能通九竅調血脈御山嵐瘴氣亦提醒麻黃有通陽救厥的作用,固然麻黃一葯神農本草經定位於中品景岳全書籍草正以為麻黃以輕揚之味而兼辛溫之性別錄則以為不能久服令人虛而據現代藥理報道麻黃中的麻黃鹼具有縮短周圍血管升高血壓等與腎上腺素相似的作用另有強心作用等這些熟悉在臨床應用麻黃時不能忽視凡有高血壓心臟病神經官能症糖尿病瘡口破潰而肌膚鬆軟小便澀少尺脈沉澀久病體虛或有大量失血史者都要慎用麻黃另外麻黃亦不能耐久服用尤其是針對一些久治不愈的慢性咳喘病暮年咳喘病虛人咳喘病時更要跳出麻黃治喘的慣性頭腦以免伐陰動陽拔動少陰腎根,版權聲明,本文摘自中醫劉衛紅的博客本號所分享文章僅供參考學習之用宣布內容若存在欠妥使用的情形可隨時和我們聯繫文中涉及所有方子藥物及治法為學習參考之用非專業人士請勿試藥,

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