女性生殖系統剖解與心理,一外生殖器與內生殖器,一外生殖器,女性外生殖器又稱外陰系指兩股內側從恥骨團結至會陰的區域包羅陰阜巨細陰唇陰蒂前庭尿道口陰道口及童貞膜前庭大腺會陰等,1陰阜,2大陰唇為靠近兩股內側的一對皮膚皺襞前接陰阜后連會陰未婚婦女的兩側大陰唇自然合攏遮掩陰道口及尿道口臨盆以後兩側大陰唇脫離絕經后呈萎縮狀態,3小陰唇為位於大陰唇內側的一對薄皺襞外面濕潤內側面呈淡紅色皮內富於神經末梢故感受敏銳兩側小陰唇前端相互融合併分為兩恭弘=叶 恭弘包繞陰蒂前恭弘=叶 恭弘形成陰蒂包皮後葉形成陰蒂系帶小陰唇的後端與大陰唇的後端相齊集在正中線形成一條橫皺襞稱陰唇系帶,4陰蒂位於兩側小陰唇之間的頂端類似男性的陰莖海綿體組織陰蒂頭有厚實的神經末梢極為敏感有勃起性,5陰道前庭指兩側小陰唇之間的菱形區前界是陰蒂兩側為小陰唇的內側面後面以陰唇系帶為界在此區域內前有尿道口後有陰道口,6前庭大腺又稱巴氏腺位於大陰唇後下方如黃豆大左右各一腺管啟齒於陰道口小陰唇與童貞膜之間的溝內性興奮時排泄粘液以滑潤陰道,7尿道口位於陰蒂及陰道口之間為尿道的啟齒呈橢圓形尿道後壁近外口處有兩個尿道旁腺的啟齒是細菌容易隱蔽的場所,8陰道口及童貞膜陰道口位於尿道口下方前庭的後部其形狀巨細常不規則,陰道口籠罩有一層薄膜稱童貞膜膜中央有一小孔孔的形狀巨細及膜的厚薄各人差異首次性交時童貞膜往往破碎臨盆時進一步破損產後殘留幾個小隆起的童貞膜痕,9會陰指肛門與陰唇后團結間的軟組織也是骨盆底的一部門,二內生殖器,女性內生殖器包羅陰道子宮輸卵管及卵巢后兩者常被稱為子宮附件,1陰道位於子宮與外陰之間是性交的器官也是月經血外流與胎兒娩出的通道上端包繞子宮頸下端啟齒於陰道前庭陰道上端圍繞宮頸的部門稱為陰道穹窿陰道穹窿比陰道下段寬大分前後左右四部門后穹窿較前穹窿深故陰道後壁長1012cm前壁長79cm前壁與膀胱及尿道之間稱為膀胱陰道隔後壁與直腸之間稱為直腸陰道隔後壁上段與直腸之間是腹腔的最低部稱為子宮直腸陷凹在臨床上具有主要意義,2子宮,1功效子宮是一個空腔器官腔內覆以粘膜稱子宮內膜,從青春期到更年期子宮內膜受卵巢激素的影響呈周期性改變並泛起月經性交后子宮為精子到達輸卵管的通道受孕后子宮為孕育胎兒的場所臨盆時通過子宮縮短將胎兒及其隸屬物娩出,2剖解子宮呈倒置扁梨狀壁厚腔小上端寬而遊離朝前上方下端較狹窄成年婦女的子宮約長78cm寬45cm厚23cm子宮上部較寬處稱子宮體其上端隆起部門稱子宮基礎宮底兩側為子宮角與輸卵管相通子宮下部較小處稱子宮頸呈圓柱形部門伸入陰道通人陰道的啟齒稱為子宮頸外口未產婦呈圓形臨盆時受損經產婦釀成橫裂狀將宮頸組織分為上下或稱前後兩唇子宮體與子宮頸的比例成年人為21嬰兒期為12,子宮腔分體腔與頸管兩部門子宮體腔呈上寬下窄的三角形上部兩側通輸卵管而入腹腔下部與子宮頸管相通其間最狹窄部門稱為子宮峽部子宮峽部的上端由於在剖解學上很狹窄稱剖解學內口峽部的下端由於粘膜組織在此處由子宮內膜轉變為子宮頸內膜又稱組織學內口子宮頸管呈梭形子宮頸通入陰道后以穹窿為界又分子宮頸陰道上部和子宮頸陰道部,3組織結構子宮體壁很厚由三層組織組成外為漿膜層即臟層腹膜中為肌層內為粘膜層即子宮內膜,子宮內膜軟而滑膩絨樣為粉紅色的粘膜組織分為基底層和性能層性能層在月經中期及妊娠時代有很大的改變,子宮肌層是子宮壁最厚的一層由平滑肌束及彈性纖維所組成肌束排列交織外層縱行內層環行中層多各方交織,子宮漿膜層即籠罩子宮體的底部及前後的腹膜與肌層緊貼在子宮前面近子宮峽部處腹膜與子宮壁連繫鬆散由此腹膜折向前方並籠罩膀胱形成膀胱子宮陷凹在子宮後面腹膜沿着子宮壁向下籠罩子宮頸後方及陰道后穹窿然後折向直腸形成子宮直腸陷凹,子宮頸主要由結締組織所組成其中有平滑肌及彈性纖維頸管粘膜層有許多腺體能排泄粘液呈鹼性形成子宮頸管的粘液栓宮頸陰道部外面為鱗狀上皮籠罩,4子宮的韌帶,圓韌帶起於子宮角兩側的前面輸卵管近端的下方然後沿闊韌帶向前下方舒展到達兩側骨盆壁再經腹股溝而止於大陰唇內有使子宮保持前傾位置的作用,闊韌帶為一對翼狀的腹膜皺襞從子宮兩側最先各向外舒展到達骨盆側壁並將骨盆腔分為前後兩部韌帶的上緣呈遊離狀其內側23包繞輸卵管傘端無腹膜遮掩外側13由輸卵管傘端向骨盆側壁延伸稱骨盆漏斗韌帶具有支持卵巢的作用故又稱卵巢懸韌帶內有卵巢血管通過,子宮骶骨韌帶自子宮頸后體面宮頸內口的上側方伸向兩旁繞過直腸終止在第23骶骨前筋膜上作用是將子宮頸向後及向上牽引使子宮保持前傾位置,主韌帶又稱子宮頸橫韌帶位於子宮兩側闊韌帶基底部由子宮頸陰道上部的側偏向外達骨盆壁是牢靠子宮頸位置的主要氣力子宮的消息脈和輸尿管都經主韌帶的上緣到終末器官,3輸卵管左右各一為細長而彎曲的管道其內側與子宮角連通外側端遊離呈漏斗狀長約814cm,4卵巢為女性生殖腺左右各一呈灰白色扁平橢圓體青春期前卵巢外面滑膩最先排卵后外面逐漸不平成年婦女的卵巢約4cmX3cmXlcm巨細絕經期后卵巢逐漸萎縮,卵巢位於輸卵管的下方由卵巢系膜連於闊韌帶後葉的部位為卵巢門卵巢血管通過卵巢系膜經卵巢門人卵巢,卵巢分皮質及髓質兩部門皮質居外層內有許多始基卵泡及發育中的卵泡髓質居卵巢中央其中含有血管淋巴管和神經,二骨盆與骨盆底,一骨盆,女性骨盆是產道組成的主要部門因其為骨性組織故稱骨產道骨盆的巨細形狀對臨盆的順遂與否關係甚為親熱因此對骨盆的組織及其特點應有對照清晰的熟悉,1骨盆的組織骨盆由骶骨尾骨及左右兩塊髖骨所組成每塊髖骨又由髂骨坐骨及恥骨融合而成骶骨由5塊骶椎合成它的內外面呈凹形第1骶椎向前突出形成骶岬為骨盆內丈量的主要標誌尾骨由45塊尾椎合成其上緣與骶骨相連形成骶尾樞紐此樞紐有一定的流動度而髖骨前方在兩恥骨之間由纖維軟骨所毗鄰稱恥骨團結恥骨兩降支組成了恥骨弓其角度平均為90100在骨盆後方由骶骨和兩側髂骨相連形成骶髂樞紐此樞紐很堅韌此外自骶骨背外側面發出兩條頑強的韌帶劃分止於坐骨結節及坐骨棘稱骶結節韌帶及骶棘韌帶妊娠時受激素影響韌帶稍鬆懈各樞紐有一定的舒展性有利於臨盆,由恥骨團結上緣經髂恥線和骶岬上緣連成一線時可將骨盆分成兩部門上部門為假骨盆下部門為真骨盆前者與臨盆關係不大後者是胎兒娩出必經之路故其巨細及形狀與臨盆的關係甚為親熱但臨床上直接丈量較難一樣平常可借丈量假骨盆之各徑線而間接估量真骨盆的巨細,2女性骨盆的特點盆腔淺而寬呈圓筒形入口出口均比男性骨盆大恥骨團結短而寬恥骨弓角度較大骶岬突出較小骶骨寬而短彎度小坐骨寬闊,3骨盆腔各個平面為便於領會臨盆時胎兒通過骨盆腔骨產道的歷程可將骨盆分為四個主要的設想平面,1人口平面骨盆人口即真假骨盆的接壤面形狀近似圓形或橫橢圓形有四條徑線入口前後徑又名真連繫徑由恥骨團結上緣正中至骶岬上緣中點的連線平均長11cm人口橫徑為兩側髂恥線最大間徑平均為135cm入口斜徑左右各一左斜徑由左側骶髂樞紐至右側髂恥隆突的連線右斜徑由右側骶髂樞紐至左側髂恥隆突的連線平均為1275cm,2骨盆最寬平面為骨盆最寬大的平眼前界為恥骨團結後面中點后界為第23骶椎之間兩側相當於髖臼中央其前後徑與橫徑的長度均為125cm左右,3中骨盆平面為骨盆腔最狹窄的平眼前界為恥骨團結下緣后界為第45骶椎之間兩側為坐骨棘其前後徑長約115cm橫徑即坐骨棘間徑長約10cm兩側坐骨棘連線為產程中領會胎頭下降的主要標誌,4出口平面現實上是由前後兩個三角形平面所組成前三角形的頂端是恥骨團結下緣側邊是兩側恥骨的降支后三角形的頂端是骶尾樞紐側邊是兩側骶結節韌帶坐骨結節間徑為配合的底邊也是骨盆出口的橫徑平均為9cm坐骨結節間徑父老恥骨弓的角度亦大骨盆出口前後徑是恥骨團結下緣至骶尾樞紐的距離平均115cm由恥骨團結下緣至坐骨結節間徑中點的連線稱骨盆出口前矢狀徑長約6cm從骶尾樞紐至坐骨結節間徑中點的連線稱后矢狀徑長約9em后矢狀徑在產科臨床上甚為主要,4骨盆軸亦稱產軸為毗鄰骨盆各個平面中央點的設想軸線其上段向下向後中段向下下段向前向下在臨盆時胎兒即沿此軸偏向娩出,二骨盆底,骨盆底由肌肉及筋膜所組成封鎖骨盆出口為尿道陰道及直腸所貫串有承托盆腔器官使之保持正常位置的作用臨盆時如骨盆底組織受損傷則盆底鬆懈影響盆腔器官位置可發生子宮脫垂,骨盆底前面為恥骨團結後面為尾骨尖兩側為恥骨降支坐骨上支及坐骨結節骨盆底從外向內分為三層組織淺層筋膜與肌肉尿生殖隔盆隔,三卵巢的周期性轉變及其激素,一卵泡的發育及成熟,新生兒出生時卵巢內可約有10萬50萬個卵細胞每個卵母細胞周圍有一層原始的卵泡細胞也稱顆粒細胞兩者之外還圍有一層基膜而形成一個始基卵泡,由於垂體前恭弘=叶 恭弘促卵泡素FSH的作用始基卵泡最先發育但99以上都在最先發育后的差異階段自行退化萎縮成閉鎖卵泡一樣平常每月只有一個發育成熟而排卵在婦女一生中能發育至成熟而排卵的卵細胞約有400500個青春期後有的始基卵泡內的卵母細胞增大其周圍顆粒細胞增天生復層細胞外面FSH受體增多卵母細胞的周圍形成一層透明膜稱透明帶透明帶之外的顆粒細胞呈放射狀排列稱放射冠同時在FSH作用下卵泡的發育及成熟卵泡周圍的間質細胞分化成內外兩層卵泡膜細胞卵泡膜細胞排泄雄激素經顆粒細胞中已活化的芬芳化酶的作用轉化為雌激素雌激素與FSH的協同作用又使卵泡膜細胞和顆粒細胞膜上合成黃體天生素LH受體這些激素和血循環中滲透的液體及其他卵白質等聚於顆粒細胞群之間隙中稱卵泡液卵泡液逐漸增多清閑隨之增大卵母細胞連同增殖的顆粒細胞層凸入空腔內形成卵丘至此卵泡發育成熟並移行至卵巢外面呈透明的小泡狀稱成熟卵泡成熟卵泡B超儀显示直徑約為1825mm左右,二排卵,成熟卵泡受垂體前恭弘=叶 恭弘黃體天生素LH的影響卵泡膜消融和破碎卵泡液流出成熟的卵母細胞及其周圍之卵丘一併擠收支腹腔此歷程稱排卵排卵機理尚未完全說明最近有人以為排卵可能與前線腺素引起成熟卵泡周圍的平滑肌纖維縮短有關排卵一樣平常發生在28天的月經周期中央或下次月經前14天左右排卵可由兩側卵巢輪流發生或連續見於某一側卵巢,三黃體的形成和萎縮,排卵后卵泡壁塌陷泡膜內血管破碎出血於泡內凝成血塊稱血體厥後卵泡壁的破口很快被纖維卵白封鎖而修復血被吸收形成黃體卵泡內遺留的顆粒細胞蘊蓄黃色的類脂質顆粒而形成黃體細胞於排卵后的78天黃體發育達最盛期直徑約13cm色黃突出於卵巢外面,若卵子受精則黃體繼續發育為妊娠黃體到妊娠10周后其功效由胎盤取代若卵子未受精黃體於排卵后910天即月經周期第2425天最先萎縮黃色消退細胞變性性激素的排泄量也減退約至周期的28天子宮內膜不能維持而脫落形成月經來潮,萎縮的黃體歷時810周后最終轉釀成纖維化的白體呈疤痕狀,四卵巢排泄的激素,卵巢主要合成及排泄兩種女性激素即雌激素和孕激素也排泄少量的雄激素,1雌激素主要由卵泡的卵泡內膜細胞顆粒細胞排泄在卵泡最先發育時雌激素的排泄量較少隨着卵泡的發育成熟排泄量逐漸增高至排卵前24小時達岑嶺雌二醇排泄量可達400mg以後稍減黃體發育歷程中排泄量又漸增添黃體成熟時排泄量達第二次岑嶺以後逐漸削減至月經來潮前急劇下降到最低水平其主要心理作用為,1能促進卵泡的發育如不足將致卵泡發育住手而閉鎖,2能促使子宮發育子宮內膜增生肌層增厚能增添子宮平滑肌對催產素的敏感性和縮短力能使子宮頸管粘液排泄量增多質變稀薄易拉成絲狀以利精子通過,3能促進輸卵管發育並增強輸卵管節律性縮短有利於孕卵的運送,4使陰道上皮細胞增生和角化細胞內糖元增多保持陰道呈弱酸性,5促進乳腺腺管細胞增生乳頭乳暈着色乳房組織中脂肪蘊蓄通過對催乳素排泄的抑制而抑制乳汁排泄,6對丘腦下部和垂體的反饋調治有抑制性負反饋也有促進性正反饋作用即抑制腦垂體促卵泡素的排泄促進腦垂體發生黃體天生素因而間接對卵巢功效發生調治作用,7促進水與鈉的瀦留,8促進骨中鈣的沉積加速骨骺閉合,2孕激素為雄激素和雌激素合成的中央體故卵巢睾丸腎上腺皮質和胎盤內均有孕激素存在主要由排卵后的黃體細胞及卵泡內膜細胞排泄在卵泡早期孕激素在血中含量極微至排卵前因卵泡最先有黃素化血中含量略有升高排卵后隨黃體的發育孕激素排泄量顯著增添至排卵后78天黃體成熟時達岑嶺每24小時排泄量可達30mg以後逐漸下降黃體的後半期急劇下降月經來潮前達最低水平其主要心理作用,1使子宮內膜由增生期轉變為排泄期降低子宮肌肉的興奮性以利孕卵植入和胚胎髮育,2抑制子宮頸內膜的粘液排泄並使之粘稠,3抑制輸卵管蠕動,4使陰道上皮細胞脫落糖元沉積和陰道乳酸桿菌削減酸性降低,5促進乳腺腺泡發育大劑量孕激素對乳汁的排泄有一定抑製作用,6對正常的婦女有使體溫輕度升高的作用排卵后基礎體溫可上升0305,7對丘腦下部和腦垂體僅有抑制性的負反饋作用因而抑制腦垂體前恭弘=叶 恭弘黃體天生素和促卵泡素的釋放,3雄激素婦女體內雄激素主要泉源於腎上腺皮質卵泡外膜細胞和卵巢間質細胞可以發生少少量雄激素雄激素可促使陰毛腋毛的生長促進卵白合成促進肌肉生長和骨骼的發育有促進紅細胞天生的作用大量雄激素與雌激素有拮抗的作用,四生殖器官的周期性轉變與月經,卵巢周期性轉變時所發生的兩種主要激素即雌孕激素影響着生殖系統的轉變其中最顯著的是子宮內膜的周期性轉變並使之發生月經此外子宮頸輸卵管和陰道上皮細胞也發生響應的周期性轉變,一子宮內膜的周期性轉變,一樣平常分為四個時期但事實上是一個延續生長的歷程,1增生期月經周期的第514天相當於卵泡發育的成熟階段子宮內膜顯著增殖是本期的主要特點在新生卵泡排泄的雌激素作用下月經后的子宮內膜由基底層細胞再生修復繼之迅速增殖內膜中腺體增多到增殖末期其厚度可達23mm腺管由直管狀變為螺旋狀腺上皮細胞由立方形變為高柱狀胞核由底部逐漸移至中央核下有空袍間質增生變為緻密細胞呈星狀小動脈延伸呈螺旋形,2排泄期月經周期的第1524天相當於黃體成熟階段黃體排泄大量孕激素及雌激素配互助用於已增殖的子宮內膜使之繼續增厚腺體泛起高度排泄徵象是本期組織學的主要特徵此時腺管進一步增大彎曲切面呈鋸齒狀腺腔內含有大量粘液腺上皮細胞增大胞核移向底部胞漿內有許多排泄顆粒間質泛起水腫間質細胞的胞漿增多小動脈急劇增進呈螺旋狀顯著彎曲到排泄晚期內膜可達56n加厚顯著地分為三層基底層靠近子宮肌層在月經周期中無顯著轉變月經后內膜的修復即從這一層最先海綿層位於基底層之上是內膜中最厚的一層其中含有增生的腺體及血管其切面呈鬆散的海綿狀有周期性轉變於行經時脫落緻密層在子宮內膜的外面腺體較小也有周期性轉變故與海綿層合稱性能層,3月經前期月經周期的第2528天相當於黃體退化期如未妊娠因血液中雌激素和孕激素迅速下降子宮內膜泛起退行性轉變間質水腫逐漸消逝組織變緻密腺管被壓內膜的螺旋小動脈也受到擠壓而加倍捲曲使血流受阻變慢於月經前424小時螺旋小動脈泛起局部痙攣性縮短以致子宮內膜性能層缺血缺氧而壞死當血管縮短一準時間后泛起舒張時由於末尾血管因缺氧損壞破碎血液溢出引起內膜下小血腫,4月經期月經周期的第14天即月經來潮期子宮內膜的主要特點為出血與脫落由於血管破碎流出的血液在海綿層底部形成許多小的血腫加之酶的剖析作用使內膜成片狀或渙散地從基底層逐漸脫落與血液夾雜傾軋即為月經在子宮腔內的積血達一定量時興奮子宮內壁引起反射性的子宮頸鬆懈和子宮排空性縮短以是正常經血呈間歇性傾軋最後整個性能層險些所有脫落內膜外面留有腺管和血管斷端沒有上皮遮掩,繼之內膜創面又從基底層最先修復由腺管斷端長出新上皮將內膜外面籠罩由血管斷端長出新血管新血管垂直於內膜外面細而長但此時內膜極薄厚約12mm腺體小腺管直細胞呈方形位於基底部因此月經期現實上是上一周期的竣事又是新周期的最先,二生殖器其他部位的周期性轉變,1輸卵管的周期性轉變在卵泡期輸卵管上皮細胞受雌激素影響纖毛細胞變寬大核近外面無纖毛細胞的核靠近基底部細胞內無排泄顆粒到黃體期在孕激素作用下纖毛細胞變短小無纖毛細胞則凸出於外面且含大量糖元並有排泄有利於孕卵在輸卵管運行歷程中吸收營養,2子宮頸及其排泄物的周期性轉變子宮頸粘膜周期性轉變不顯著但其腺細胞排泄粘液卻有周期性轉變月經清潔后體內雌激素水平低子宮頸粘液排泄量也少隨着雌激素水平的不停提高宮頸粘液的排泄量逐漸增多且變稀薄而透明狀若蛋清至排卵期排泄量達岑嶺粘液可延展拉成細絲狀將粘液塗於玻片上乾燥后顯微鏡下可見羊齒植物恭弘=叶 恭弘狀結晶在月經周期的67天即可泛起至排卵前結晶形狀最典型排卵后在孕激素作用下粘液變粘稠而混濁延展性也差拉絲時易斷裂塗片乾燥後鏡檢羊齒植物恭弘=叶 恭弘狀結晶消逝代之以呈條索狀排列的橢圓體,3陰道細胞的周期性轉變在排卵前陰道上皮在雌激素影響下底層細胞增生逐漸演釀成中層與表層細胞表層細胞角化水平增高細胞內糖元含量增多經寄生於陰道內的陰道桿菌剖析而成乳酸使陰道內保持一定的酸度從而抑制了致病菌的滋生稱之為陰道的自潔作用排卵后陰道的上皮細胞在孕激素作用下加速脫落脫落的細胞多為中層細胞或角化前細胞臨床上常憑證陰道脫落細胞的轉變領會卵巢功效,五性周期的調治,性成熟以後由於卵巢周期性轉變使其生殖器官也發生響應的周期性轉變這種周期性轉變稱性周期卵巢排泄性激素並能作用於它的靶器官主要是由丘腦下部和腦垂體調治的稱為下丘腦腦垂體卵巢軸此軸又受中樞神經系統的控制月經只是性周期的主要標誌它正常與否可以反映整個神經內排泄系統的調治功效,一丘腦下部對腦垂體的調治,已經證實丘腦下部某些神經細胞具有內排泄功效發生促性腺激素釋放激素CnRHGnRH為十肽類激素具有高度的生物活性通過門脈循環到達並作用於垂體前恭弘=叶 恭弘調治垂體兩種激素即促卵泡素FSH和黃體天生素LH的合成與釋放使垂體的兩種促性腺激素脫離細胞進入血循環丘腦下部的促性腺激素釋放激素呈脈衝式排泄平均每60120分鐘排泄一次在卵泡期脈衝的幅度和頻率均較高在黃體期其幅度降低頻率減慢在下丘腦的神經元細胞中存在着性激素的受體,二腦垂體對卵巢的調治,腦垂體在GnRH作用下發生的兩種促性腺激素FSHLH都是糖卵白激素能直接影響卵巢的周期流動在卵巢的顆粒細胞和間質細胞膜上有FSH的受體在FSH作用下顆粒細胞的芬芳化酶被活化靠近卵泡的間質細胞分化成內外兩層卵泡膜細胞同時FSH與雌激素的協同作用使顆粒細胞和卵泡膜細胞膜上合成LH受體,因此卵泡期FSH可使卵母細胞增大卵泡發育成熟並使卵泡內膜細胞及顆粒細胞發生雌激素在排卵前24小時雌激素水平泛起第一個岑嶺,排卵期FSH和LH協同作用稀奇是LH的峰式釋放導致成熟卵泡的破碎與排卵,黃體期LH主要作用於黃體細胞顆粒細胞黃素化發生孕激素在排卯后78天達峰值同時FSH作用於卵泡內膜細胞繼續發生雌激素與孕激素同時泛起第二個雌激素岑嶺,腦垂體的FSH和LH也呈脈衝式排泄腦垂體促性腺激素排泄細胞具有GnRH和雌二醇的受體,三卵巢激素的反饋作用,卵巢排泄的性激素逆向地影響下丘腦和腦垂體發生和釋放其內排泄激素這種作用稱為卵巢激素的反饋作用若是發生促進作用則稱為正反饋若是發生抑製作用則稱為負反饋性激素以是有反饋作用是由於丘腦下部腦垂體的功效細胞上有響應的受體,雌激素主要是雌二醇E2有正負兩方面的反饋作用但其正反饋是有條件的雌激素增添下丘腦GnPH的釋放脈衝壓低垂體FSH的釋放脈衝因此卵泡期末雌激素水平較高LH頻率增添雌激素在排卵前24小時第一個岑嶺時不僅使下丘腦GnRH釋放脈衝增添而且當E2排泄量到達734nmoVml時又使丘腦下部的去甲腎上腺素功效也發生興奮性的正反饋作用導致了LH血內水平的峰式轉變誘發排卵必須明確下丘腦排泄的GnRH主要調治垂體LH的合成與釋放當GnRH脈,沖排泄的幅度和頻率增高時則LH排泄增添GnRH脈衝排泄的幅度和頻率降低時對FSH的排泄有利,孕激素P削減下丘腦GnRH釋放脈衝對垂體不發生顯著的反饋孕激素有抑制雌激素正反饋的作用同時孕激素和雌激素協同作用則發生較強的負反饋因此雌激素在黃體期泛起第二個岑嶺時由於同時有孕激素存在不能泛起LH的峰式轉變,綜上所述丘腦下部垂體卵巢軸在大腦皮層控制下通過調治與反饋保持着內排泄的動態平衡從而使卵巢發生周期性轉變並使育齡婦女的生殖器官發生周而復始的周期性轉變,奇門遁甲擇日速查表(奇門遁甲數術界最難的月上起日公式演算圖表文字版首发上線)
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