趙建成肖相如頻道,,導讀,今天學習鞏膜定位診法,鞏膜即白眼珠正常為乳白色不透明狀幼兒的鞏膜較薄由於色素透露致使鞏膜呈藍白色暮年人的鞏膜因脂肪沉積而呈淡黃色,籠罩在白眼球珠上面的一層薄膜稱為球結膜籠罩在內眼瞼上者稱瞼結膜兩種結膜的毗鄰處稱為連繫膜,,鞏膜診病法主要是考察鞏膜與結膜之間血管絡脈的改變以及泛起的黑點藍斑瘀血點等異常徵象而推測全身疾病的診斷方式 ,檢查時應用手指撐開被檢查者眼瞼露出鞏膜和連繫膜部檢查鞏膜上部時應令被檢查者向腳尖偏向看檢查鞏膜下部時令被檢査者向頭頂偏向看以便充實露出檢查的鞏膜部位,出生後幾年起大運說明(大運死代表什麼時候)
,,01,眼區鞏膜的劃分與內髒的關係,眼睛和五臟六腑都有聯繫行使八卦劃分眼睛八區然後確定臟腑在眼睛上的反映區對於診斷和治療疾病具有一定的指導意義,先以左眼為例為了使用利便將乾坎艮震巽離坤兌改用12345678八個阿拉伯数字代表,詳細的方式如下,兩眼向前平視經瞳孔中央做一水平線並延伸過內外眥再經瞳孔中央做該水平線之垂直線並延伸過上下眼眶於是將眼區分成4個象限再將每一個象限分成2個相等區即8個象限區域相等此8個相等區就是8個經區,划區時人仰卧頭向北腳向南左眼的西北方為乾卦正北為坎東北為艮正東為震東南為巽正南為離西南為坤正西為兌,與臟腑的關係乾屬金金生水坎為水腎膀胱屬水水生木正東方肝膽屬木木生火正南方心小腸屬火火生土西南方坤為地脾胃屬土東北艮為山山是岑嶺划為上焦東南巽為風划為中焦正西兌為澤划為下焦,劃分后的左眼八區如下圖,
,憑證中醫的經絡學說的理論得知經絡在人體的漫衍除任督在前後正中線為單行外十二經都是左右相同即左眼的外側對應右眼的外側內側對應內側因此我們把左眼圖左右翻轉作為右眼的八區劃分如下圖,
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就知道“病”在那邊" inline="0" class="aligncenter">,實踐證實此法具有很高的診斷和治療準確率,
,,02,鞏膜上的異常黑點,1藍斑是在鞏膜上出現一種如針尖至綠豆巨細不規則的不突出黏膜面的藍色和紫褐色黑點斑的邊緣多清晰也有模糊的斑數在17個不等此徵象常見於腸道蛔蟲病的患者,2黑點是在鞏膜與連繫膜間的毛細血管頂端和旁邊出現出近似圓形的1個或多個青玄色黑點直徑有13毫米巨細此徵象多提醒有蛔蟲或蟯蟲熏染,黑點大解釋寄生的是成蟲黑點小解釋寄生的為幼蟲黑點多解釋蟲較多黑點少則蟲較少,黑點泛起的部位多在黑眼珠左右上方的鞏膜區下方有時也可見到以是在檢查時可令病人上下左右轉動眼球以利周全考察,3紫色雲斑是在鞏膜與連繫膜間的毛細血管上端和邊緣出現出多樣狀的淺紫色雲絮狀斑塊,此徵象提醒病人有鈎蟲熏染而且斑塊大為熏染水平較深斑塊小為熏染水平較淺,紫色雲斑與藍斑應注重判別並可連繫病史癥狀舉行判斷,4瘀血點又稱報傷點在鞏膜或鞏膜與連繫膜間泛起浮起的青紫色小血管小血管的末尾顏色較黑狀如針頭巨細的點,這種瘀血點在無眼部自己疾患或眼部自覺癥狀的情形下常提醒身體某處曾受過傷,若瘀血點脫離血管末尾而在其周圍或中部者則無診斷價值,憑證瘀血點的顏色形狀可以鑒別受傷的水平,如色淡如雲彩或黑而兼白散而不聚者系傷在氣分若色黑而鎮定凝聚如小芝麻者系傷在血分若黑點周圍有色淡如雲彩呈不規則暈狀者則為氣血兩傷,憑證瘀血點在眼上的位置可以確定身體受傷的部位通過大量的臨床考察發現有以下紀律,1報傷點泛起在眼的上半部主要反映腰背及上肢的傷病腰部的瘀血點偏向內側或靠近瞳孔肩胛與脊柱的瘀血點多居中,上肢的小血管分支短瘀血點多偏外側同時遠離瞳孔下肢的小血管分支長故跨越瞳孔水平線若上下肢同有損傷則小血管可能中止跳躍,2報傷點泛起在眼的下半部主要反映胸部及下肢的損傷傷在乳頭上方瘀血點居中傷在乳頭上內側胸骨旁瘀血點偏於內側傷在乳頭外側下方及鎖骨窩下則瘀血點偏向外側傷在胸骨柄兩側呈Y形小血管分叉瘀血點位於分叉的末梢,3報傷點泛起在眼的外側按瘀血點上下順序劃分是腋后線腋中線與腋前線受傷泛起在眼的內側提醒對側腋脅受傷,4有的瘀血點毗鄰的小血管會泛起怒張如螺旋型有的呈海浪型倒勾及粗細紛歧等,螺旋型提醒有較猛烈的疼痛有氣血兩傷之證候海浪型則提醒有神經痛若血管突然呈角狀轉折說明有神經反射痛血管倒勾示意轉位對側血管粗細紛歧雖無瘀點也提醒有傷,5瘀血點除能診傷外有的還可提醒其他疾病,如血管的末尾達球結膜瘀點黑紅或粉紅且較粗大則提醒肝病,雙眼上除結膜外側有鮮紅或玄色藍色的黑點則提醒腎病,另外鞏膜上若泛起綠點常提醒患腸梗阻,
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,,03,鞏膜上的毛細血管轉變,人的鞏膜上可見隱約縱橫交織的毛細血管中醫稱為絡脈,正凡人的毛細血管纖細而不顯著尤其是兒童的眼球若是沒有生過大病鞏膜往往青白清潔看不出毛細血管的漫衍,若是生病以後或由皮膚通過經絡而內傳到臟腑或由臟腑外傳到皮膚豈論某一經或某幾經受病都可以從鞏膜上顯露出來若是毛細血管一經泛起其殘痕與生長存不易完全消逝,鞏膜上毛細血管的情形大要有七種,1根部粗大由白睛邊緣處毛細血管粗大漸向前則逐漸變細此種形狀多屬於頑固性疾病,2曲張或怒張毛細血管泛起曲張由根部延伸中央轉折曲張以至於怒張為病勢較重,3延伸毛細血管由某一經區傳到另一經區說明病變由某一臟腑轉變為另一臟腑或后一臟腑的病變由前一臟腑引起為病之本源,4分叉較多此種徵象多泛起在眼球上部眼球下部亦有時泛起說明病勢不穩固而容易轉變,5隆起一條多屬六腑的病因鞏膜與結膜的毛細血管深淺差異五髒的病多泛起於深層似乎毛細血管在玻璃板下面六腑的病多在表層似乎在玻璃板上面,6模糊一小片此種毛細血管多發生在肝膽區肝鬱症膽結石症多見,7垂露鞏膜上毛細血管下端像垂着一顆露珠珠一樣前面已有形貌見於胃腸多為蟲積見於其他經區多屬鬱症,鞏膜上毛細血管的顏色大要有八種,1毛細血管鮮紅為新發病屬於實熱病勢正在生長,2紫紅說明病為熱盛,3深紅說明熱病而病勢加重,4紅中帶黑說明熱病入里,5紅中帶黃說明病勢在減輕,6淡黃說明病勢將愈,7淺淡說明氣血不足屬於虛證或寒證,8暗灰見於陳舊性病灶病變已經痊癒若由暗灰轉為淡紅是宿病複發的徵兆,若是在鞏膜與連繫膜間的差異位置上毛細血管泛起了充血曲張增粗顏色轉變和異常延伸等徵象常解釋機體內部某個臟器發生了病變,常見的有以下九種情形,1下瞼結膜的小血管呈海浪型彎曲常提醒患有心臟病,2雙眼上瞼結膜內側的小血管到達球結膜呈紫紅色較粗大如直線者提醒有脾病,3上瞼結膜內側血管線上或周圍有似帶狀皰疹似的水皰常提醒有肺病,4鞏膜與連繫膜間瞳孔正下方相當於鐘錶6點鐘的位置泛起小血管充血擴張常提醒有胃病或胃酸過多症,5在眼的內下方鞏膜與連繫膜間小血管充血擴張呈淡青色常提醒有肝炎,6鞏膜上有條血管呈一字形橫貫內外眼角如發生在左眼多有胃病如發生在右眼多為肝病常喝白酒的人也可見到這種徵象,7鞏膜上泛起充血樣血管進入瞳孔的稱為赤脈貫瞳這是瘰癧頸淋逢迎核病的一種徵象,獨佔1條赤脈穿入瞳孔的說明病較輕若有23條赤脈同時穿入的則說明病重若赤脈不穿入瞳孔的為最輕,8眼球上半部結膜表層血管泛起橫行康健人呈人字形走向使血管走向呈U形或結膜下層呈一字形的靜脈顯露可見於消化道惡性腫瘤如胃癌腸癌肝癌和食管癌等,9在眼的外下方鞏膜與球連繫膜間相當於鐘錶5點與6點之間處小血管粗大顯著充血曲張顏色有鮮紅淡紅或紅中帶黃紅中帶黑等常提醒有痔瘡此徵象稱為鞏膜痔征,痔征泛起1條且末尾沒用分支解釋只有1個痔核末尾有分支或在統一位置出現2條痔征的解釋有2個痔核痔征的條數多或分支多解釋痔核的個數也多,痔征細小不很曲張也不顯著的為痔核小痔征粗且曲張有力的為痔核大痔征的根部稀奇膨脹或數條並在一起的為痔核有垂脫徵象,痔征見於左眼的為肛門左側有內痔反之則在右側如兩眼都有則左右均有痔瘡,上述方式若有其他眼病或其他疾病如沙眼急慢性結膜炎電光性眼炎腦壓增高以及肺部疾患等凡能引起眼球連繫膜血管充血擴張的均可能使痔核診斷失去意義,同時本痔征僅限於內痔屬於外痔及肛裂則無意義,如在上述部位泛起血管多而且雜亂時憑證肺與大腸相內外的理論應思量肺或支氣管有病變不能作為痔征痔征還應與胃病眼征肝炎眼征相互參照,注,本文選摘自奇法診病趙建成編著中原农民出書社出書20077本民眾號僅用之舉行學術交流若有侵權請聯繫刪除轉載請註明出處,封面圖泉源於攝圖網,
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