醫生你能不能展望我還能活多久,作者丨李萬禎,泉源丨醫學界腫瘤頻道,在生涯中我們有時被問到以下這種問題若是你中了100萬彩票你設計怎麼花若是你不用上班你最想做什麼若是明天是天下末日你現在最想做什麼我的回覆通常是等到那天再說吧,但對於癌症患者來說自然而然會晤臨這樣的現實問題若是你還能活XX年月你最想做什麼事,臨床上真有勇敢的病人問醫生你能不能展望我還能活多久我心中要有數可以提前放置事情和時間,事實也云云醫生們同樣希望癌症患者及家族正視病情除了配合醫生治療外還應好好放置為數不多的時日做人生中最想做的事,我們也最願意看到的是患者雖因病情希望最終脫離了但沒有留下太多遺憾走得紮實安祥,要害的問題來了我們能展望癌症患者可以活多久嗎,癌症預后相關因素許多需明確以下問題,1腫瘤類型,2腫瘤病理分化水平分型統一腫瘤差異分化水平和分型的預後區別很大,3腫瘤局部浸潤情形有無淋巴轉移及遠處轉移TNM分期等情形,4治療方案是否根據現在主流指南規範治療,5患者的一樣平常情形有無合併心血管肝腎功效等基礎疾病等,6與預后相關的特殊標誌物情形如鼻咽癌中的EBVDNA乳腺癌中的ERPR及HER2等,7患者的依從性經濟水平社會支持經濟情形等其他因素,那麼多因素錯綜龐大若何評估,臨床常用的大多是單因素評估如臨床分期但只能反映腫瘤侵略的局部區域局限並不能完全體現腫瘤的異質性,醫生們大多都是參考相關資料及自己臨床履歷談預后不能給予患者明確的回答,好比你的腫瘤病理分化水平低惡性水平高分期較晚憑證報道5年生計率也許XX或者你的病理ERPR陰性HER2陽性惡性水平高預後會差許多有時會以每小我私人情形紛歧樣很難展望先治療再說吧來搪塞地回覆患者,若是我們能綜合以上因素作出最後的展望效果那肯定是腫瘤界一大突破也是癌症患者的一大福音,跨時代突破鼻咽癌患者算命神器降生,近期由中山大學腫瘤防治中央鼻咽癌研究團隊在國際上首次確立基於TNM分期治療前血漿EBVDNA及其他風險因素的鼻咽癌預后模子突破了傳統TNM臨床分期該模子展望能力較傳統提高達10為鼻咽癌預后的個體化展望提供了新的工具,該團隊認真人麥海強教授在先容研究團隊時自稱實在他就是算命佬就是給差異病情的鼻咽癌患者算算他們可以活多久,圖1鼻咽癌預后模子研究手藝蹊徑圖,圖2鼻咽癌預后模子研究效果,上圖摘自麥海強教授講述資料,形象點說這個算命神器實在就是臨床醫學家盛行病學家及統計學家完善合壁產出的結晶該研究功效實現了高發區鼻咽癌的預后個體化展望被評為中國臨床腫瘤學年度十大希望,有了這個神器我們就可以對每位確診鼻咽癌的患者掐指一算展望遠期生計情形很有底氣地回覆我還可以活多久這個問題了,百花齊放為癌症患者算命還遠嗎,麥教授團隊的研究功效給腫瘤界帶來很大的鼓舞也為其他腫瘤預后研究提供了很好的履歷與方式信託不久的未來我們會看到更多癌種都有其個體化預后模子,現在的數學模子仍是很簡樸很原始但能一定的是未來肯定趨向智能化軟件化就像我們在餐館點菜一樣每例菜若干錢飯若干錢茶位若干錢最後電腦自動算出一共若干錢,到時我們醫生也可以將所有影響預后的因素輸入電腦匯總一算就知道種種癌症患者治療效果及遠期生計情形,事實上所謂的算命不是真的能準確算出癌症患者的壽命若干也不能能我們只是通過盛行病學統計總結出的一定紀律展望大部門患者複發和遠處轉移時間及3年5年生計率由於複發和遠處轉移是癌症的最主要的死因不清掃一部門患者下場與展望效果不相符,有了對癌症患者個休化預后研究模子我們就可以很好回覆我還可以活多久問題也可以進一步指導患者治療,對患者來說在全力配合醫生治療同時放置自己有限的時間活出有勇力有尊嚴的人生少留遺憾對家族來說能看到親人這麼勇敢面臨餘生這必是一副強有力的心靈撫慰劑,本文為醫學界腫瘤頻道原創文章轉載需經授權並標明作者和泉源,算卦要給錢嗎(對於世間流傳的看八字算命)
算卦要錢是否構成詐騙(“算命大師”的嘴)