閩南網,昨日誌者從市醫保局獲悉該局以全市公立醫院開展暖心折務三年行動為契機連繫部門職能創新服務模式優化服務流程完善醫療保障信息服務平台拓寬醫保服務站功效推行參保人就診醫保相同制度不停提升醫療保障服務水平推出醫保便民惠民10項措施進一步增強群眾醫療保障獲得感,打破醫保經辦服務屬地治理,創新服務機制打破醫保經辦服務屬地治理原則全市醫保經辦營業實現全城通辦群眾可以不受區域限制醫保服務從原來的限制一個醫保服務做事機構轉變為由參保群眾憑證便利自願原則隨便選擇就近到全市13個醫保經辦機構中的任一經辦機構解決醫保營業知足服務工具就近便利高效做事的需叱責面提升醫療保障服務效率該行動從2019年1月1日起執行,醫保服務站新增五項營業,加大醫保靠前服務力度在醫保服務站開展醫保政策諮詢醫保政策宣傳門診特殊病種續辦挂號新生兒參保挂號生育保險產前挂號等營業的基礎上進一步拓寬醫保服務站功效將門診特殊病種首次申請轉外就醫挂號外傷刷卡認定男職工未就業配偶生育保險待遇申領等5項醫保經辦營業下放至醫保服務站解決提高一趟不用跑做事事項提升醫保服務水平該行動從2018年12月1日起執行,作廢特殊門診就醫醫療機構數目限制,作廢泉州統籌區內門診特殊病種就醫醫療機構數目限制對配合完成醫保智能審核信息系統刷新的醫保定點醫療機構不受門診特殊病種就醫醫療機構限制部門特殊病種有限制就診機構級其餘除外參保人可自行選擇就診職工醫保和城鄉住民醫保參保患者在省內異地安置轉外就醫中發生的屬於全省統一開展的門診特殊病種特殊門診用度無需申請手工報銷執行即時刷卡結算利便患者報銷該行動已最先執行,簡化基本醫保報銷解決質料,參保人住院時間跨越3天或醫療用度已跨越4000元且未使用社保卡解決住院手續的作廢解決申請補刷卡結算直接持卡結算解決醫療用度手工醫保報銷時作廢提供就診醫療機構出具的疾病證實書危重病搶救除外和福建省基本醫療保險異地醫療參保患者住院核對錶等質料該行動已最先執行,精簡生育保險待遇申請手續質料,申辦生育保險待遇時若有提供生育服務證或福建省一二孩生育服務挂號表則無需提供娶親證作廢提供泉州市生育保險待遇支付申請單泉州市生育保險待遇支付受理單及單元開戶行允許證等質料對解決生育保險產前挂號並住院臨盆直接刷卡結算的參保職員無需解決生育津貼申領手續生育津貼直接發放至參保職員指定的銀行賬戶該行動已最先執行,作廢城鄉住民基本醫保通俗門診約定機構,作廢城鄉住民醫保參保人通俗門診約定機構治理劃定限制城鄉住民醫保參保人可在縣域內隨便一家醫保定點下層醫療衛生氣構就診利便城鄉住民就近到下層醫療機構門診就診拓寬群眾的就診選擇權城鄉住民醫保參保人持社保卡直接刷卡結算執行一站式醫療保障服務該行動從2019年1月1日起執行,擴大惡性腫瘤含白血病放化療醫療保障局限,在惡性腫瘤含白血病門診放化療醫保支付限額與住院用度封頂線合併盤算的基礎上進一步放寬惡性腫瘤含白血病門診放化療特殊病種醫保支付政策將放化療后除局部或全身反映的對症處置外的其他醫療用度也納入醫保支付局限該行動已最先執行,開展日間手術用度醫保支付和結算治理事情,我市職工醫保城鄉住民醫保參保患者在劃定可以開展日間手術的定點醫療機構發生的日間手術住院時代醫療用度以及日間手術住院前不跨越2周的門診用度門診用度是指在統一定點醫療機構發生的且與本越日間手術治療直接相關的門診檢查和治療用度納入醫保住院用度結算減輕醫保參保患者就醫肩負該行動已最先執行,延伸擇日住院手術前的門診醫療用度納入住院用度時限,起勁推進擇日住院手術門診用度納入醫保住院用度結算事情對擇日住院手術前的門診醫療用度納入住院用度時限由1周內延伸至2周內擇日住院手術前2周內與本次治療直接相關的門診檢查和治療用度納入住院用度結算其中CTMRI等特殊檢查項目視情形可再適當延伸時間該行動已最先執行,公然醫保定點醫藥機構服務信息,增強醫保定點機構服務評價進一步增強醫保定點醫藥機構醫療保障服務水平面向社會宣布全市醫保定點醫藥機構名稱地址等信息定期宣布全市二級以上醫療機構參保患者次均醫療用度次均報銷比例葯佔比等醫療保障服務信息為參保群眾提供就醫選擇參考更好地為參保群眾提供醫療保障服務該行動已最先執行,泉州晚報記者吳志明通訊員戴曉瑩文圖,富中富財富羅盤(藉由羅盤遊戲)
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