中醫科學嗎？中醫在搞不清病因，看不見致病體的情況下，是怎麼治病的？這種盲目的、無的放矢的治療，難道是科學的嗎？
對此，我想問，你所說的“致病體”、“病因”真的一定有價值嗎？看不見“致病體”，就一定是“盲目”而為嗎？
舉一個例子：
一個50多歲的农民。什麼病呢？腰椎骨質增生。它在多家醫院看過，都已經確診了。主要表現，就是腰部疼痛，側彎，不敢直立，腰疼連着左腿疼，走路跛行，仰俯不能，整個人已經幾乎沒有了勞動能力。X線檢查，發現第四和第五腰椎骨刺形成。
檢查結果，給患者查看舌脈。刻診，見舌淡，苔白略膩，脈象沉緊。然後就問，現在怕不怕涼，最開始是怎麼引起的。
患者回憶說，大概在1個月以前，他跟他外甥一起到城裡賣菜，結果忽然遇上大雨，加上路上泥濘，菜從車上翻滾下來不少。他和外甥倆人冒着雨，把菜搬上車，然後給菜鋪上塑料布。當時沒感覺怎樣，但是在回來以後，逐漸就感覺不好了。先是隱痛，發酸，後來腰腿就開始疼痛，以至於乾脆不敢動了。目前確實不敢受涼，兩隻手也不溫乎。
末了，患者問我老師：“大夫，你能把我這骨刺弄掉不”？
我老師說：“不能。我弄不掉。我頂多讓你把腰直起來，不疼”。
隨後，我老師寫了一個配伍：桂枝、白芍各12克，麻黃10克，知母12克，防風9克，白朮各12克，制川烏6克（先煎1小時），威靈仙、木瓜各9克，生薑3片。每日一劑，水煎分服2次。
這藥量很輕，咱們慢慢來。
結果，藥用2劑之後，疼痛感大大減輕。
繼續在裏面加入懷牛膝，繼續用。5劑之後，疼痛基本消失，行動方便自如，腰部仰俯如常。
這個患者很高興，問我老師：骨刺呢？這就沒了？
我老師說，不知道，可能還在那兒呢。但是你好了就行了唄？
這裏的道理很簡單。
這個患者的問題，用中醫角度看，是人過五旬，肝腎虧虛，外感風寒濕邪所致。從發病的過程看，以及舌脈之象，還有畏寒等表現看，都是寒濕之邪作祟無疑。醫案中用的，其實就是張仲景在《金匱要略》里記載的“桂枝芍藥知母湯”。原方配伍是桂枝、芍藥、知母、麻黃、白朮、防風、附子、甘草、生薑。本來，這個配伍是治療關節腫大變形的類風濕關節炎的，即所謂�侗浴５�是後來人們發現，它祛除風寒濕的功效很好，對肝腎不足，外感風寒濕邪所致的腰椎病有療效。
就醫案中的配伍來看，桂枝、防風、白朮祛風除濕。川烏、生薑溫經散寒止痛。知母和白芍養陰血柔筋止痛，緩解其他藥物的辛燥之性。白朮和麻黃配伍，祛肌肉間的風濕。威靈仙、木瓜、牛膝等強筋骨，活絡止痛。
寫到這裏，問題就出來了――
患者確實是好了，但是中醫怎麼不針對骨刺來進行治療啊？沒動彈骨刺，甚至壓根兒就沒理會骨刺，患者怎麼就好了呢？
原因就是，中醫不把骨刺當成病因看待。中醫裏面，有一套屬於自己的病因病機理論。比如說醫案中的患者，肝腎不足，外感風寒濕邪，那就補肝腎，祛風散寒除濕好了。就這麼簡單。風寒濕邪、肝腎不足，就是病因，壓根兒沒骨刺什麼事兒。而且，按照它的這種病因病機理論來認識、指導實踐，確實還有效。你說中醫是不是科學？顯然，它也是科學。只不過，有些時候，這套科學不能用現代醫學語境下的科學思維來解讀，翻譯，論證。
因此，我覺得，如果現代人不用中醫的思維特點來理解中醫，恐怕就很難評價中醫是否科學了，甚至說，沒有權利來評價。
好了，就說這麼多吧。文中的的方葯配伍，普通讀者必須在中醫師辯證指導下借鑒應用。川烏有大毒，必須小心。已經診斷腰椎骨質增生，而且平時患部冷痛重着者，應該通過本文了解到，中醫如何看待這個現象。其實，通過溫經散寒，祛風除濕之法，是完全可以改善癥狀的。
【紫東真人】轉
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