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經過長期實踐,傣醫藥不僅在理論上不斷髮展,在診斷與治療疾病方面也逐漸積累了豐富的經驗。傣醫藥診斷疾病的方法有問診、望診和摸診三種。其內容相似於漢族中醫藥學之望、問、切診,但理論上有所差異。其方法分別簡述於下:
望診:醫者用肉眼觀察病人的體態、精神、氣色和全身各體表部位有無異常的變化,藉以了解病情,測知體內四塔的變化。例如正常人的眉毛應分別順兩邊倒的,如果眉毛不經外力而自行豎起,說明患者體內有寄生蟲。若見患者口流唾涎、煩躁欲嘔,則確診的可能性更大;如見顏面赤紅,為火偏盛之熱症;如見肢體浮腫、面色滯暗或黃、行走困難,則為水偏盛之水腫症;舌紅而干為熱,舌淡白為不思飲食等等。望診亦包括望手指,看左手大拇指可診斷腎、肝、心、肺等臟腑及婦科病症,看右手大拇指可診斷風濕之屬寒屬熱。
問診:是對患者進行有目的之詢問,了解患者的自覺癥狀,疾病的發生原因,發展經過及治療情況,對疾病作出進一步的判斷。這種方法是傣醫診斷痛證或一般疾病最主要的方法,也是最常用的方法。在問診中應注意了解患者最主要的癥狀,再圍繞主證有目的地進一步詢問有關情況,如病史、家庭家族史、生活習慣、飲食愛好、婚姻等情況,婦女則包括經、帶、胎、產等內容,小兒則包括生長發育史,以便作為診斷時的參考依據。
摸診:是通過觸摸患者肌膚的冷熱,有無包塊和其他異常情況,以幫助診斷(脈診則較為少用)。例如摸鼻尖和耳尖。如果體表摸着發熱、汗出,但鼻尖和耳尖發冷,說明體內有寒,僅體表有熱。如果證見怕冷、發抖,但耳尖和鼻尖摸着發熱,說明僅是體表發冷,而體內有熱等等。
總之,傣醫藥理論的望、問、摸三診的診病方法,各有其特點,對不同病症的診察各有側重。在臨床運用時,必須三診結合起來,把所得的資料加以綜合分析,才能找到真正的致病因素,有的放矢,合理投方用藥,提高療效。
傣醫診斷方法
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