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有網友在網上提問出有關於心病的主要證型與特點的問題,易德軒小編針對這個問題為你提供心病的特點相關的問題解答,希望對你有幫助。心病的實證主要有心火亢盛、心脈痹阻、痰迷心竅、痰火擾心等證型。
心氣虛、心陽虛和心血虛、心陰虛是心病虛證的幾個主要證型。心氣虛以心臟及全身機能活動衰弱為特點。心位於胸中,心氣虛衰,則心中空虛惕惕動搖而見心悸征忡,胸悶氣短;勞累耗氣,稍事活動則心氣益虛,症情隨之加劇;心氣不足,血運無力,不能上榮,則面色無華,唇舌淡白,脈虛無力。在心氣虛的基礎上若兼現畏寒肢冷,心痛,舌淡胖,苔白滑,脈微細等症,則為心陽虛證。由心氣不足而致心陽受損,意味着心病虛損的加重。另外,心陽暴脫證則以突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷為主要表現。其特點是在心陽虛的基礎上又出現虛脫亡陽癥狀。以上三者同屬陽氣不足,但症情逐步加重,臨證時不難鑒別。心血虛與心陰虛是心病虛證的另一類證型。心血與心陰主要濡養心臟,使心臟維持其正常的功能。因此心血、心陰不足,常見心悸怔忡、失眠多夢等,這是由於心失陰血的濡養所致。心血虛則在上述癥狀的基礎上又見眩暈、健忘、面色淡白無華,或萎黃、口唇色淡、舌色淡白、脈象細弱等血虛的證候特點。心陰虛則在心血虛的病變基礎上,進一步出現五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發紅、舌紅少津、脈細數等“陰虛生內熱”的臨床特徵。
痰火擾心證的表現為發熱,面紅目赤,喉間痰鳴,躁狂澹語,舌紅苔黃膩,脈滑數等。或見失眠心煩,痰多胸悶,頭暈目眩,或見語言錯亂,哭笑無常,不避親疏,狂躁妄功,打人毀物等。本證既可見於外感熱病,也可見於內傷雜病。外感熱病以高熱、痰多、神志躁擾為特點,其表現當有一派熱象。內傷雜病中,輕者僅見失眠心煩,重者以神志狂亂為特徵。
痰迷心竅證以神志不清,喉有痰聲,舌苔白膩為辨證要點,多見於癲癇、中風及其它病的危重階段。其具體表現見有面色晦滯、脘悶作惡、意識模糊、語言不清、喉有痰聲,甚則昏不知人、舌苔白膩、脈滑。或見精神抑鬱表情淡漠、神志痴獃、喃喃自語、舉止失常。或見突然仆地、不省人事、口吐痰涎、喉中痰鳴、兩目上視、手足抽搐、口中如作豬羊叫聲等。總之,不管如何表現多端,總以精神神志的改變為主。這是由於痰濁上蒙,心神受蔽不能自主的緣故。究其病因,或由情志不遂,氣鬱生痰,或由外感濕濁,困阻中焦,醞釀為痰而上犯心竅。
心脈痹阻是由瘀阻、痰凝、寒滯、氣鬱等原因導致脈絡痹阻的一種病證。其表現以心悸怔忡、心胸憋悶或刺痛,痛引肩背內臂,時發時止,舌質紫暗,或見瘀點瘀斑,脈細澀或結代。重者暴痛欲絕,口唇青紫,肢厥神昏,脈微欲絕等。由於致病因素的不同,其臨床特點也各異。如瘀阻心脈以血瘀為主,諸如心胸刺痛、舌暗唇紫,或有瘀點瘀斑等一系列瘀血內阻之象;痰凝心脈者有心胸板滯悶痛、體胖多痰、身重睏倦、苔白膩,脈沉滑等痰濕之證;寒滯心脈則痛勢劇烈,得溫則減,伴見畏寒肢冷等一派寒象;氣鬱心脈的疼痛以脹痛為特點,且發作常與精神因素有關。臨床上心脈痹阻的病機往往是多種因素參雜在一起為病,諸如痰瘀交阻、寒凝氣滯、氣滯血瘀等等,臨證時應全面分析。
心的主要生理功能是主血脈和主神志,因此心病主要表現為血脈運行和神志方面的異常。心病可概括為虛實二端:虛證有氣、血、陰、陽不足之分,大多由稟賦不足、久病傷損等因素造成;實證大多由寒凝、痰阻、瘀滯、火擾等導致血脈痹阻,心神狂亂等病證。
心火亢盛以心胸煩熱、失眠、面赤口渴、小便短赤、大便乾結、舌尖紅絳,脈數有力等症為主。或兼有口舌潰瘍生瘡,腐爛疼痛,或狂躁譫語,或吐血衄血,或肌膚瘡瘍等。本證除了以實火內熾的癥狀為主之外,還有神志方面的改變,如失眠、狂躁、譫語等,這是由於火熱內擾心神的緣故。另外,心開竅於舌,心火內熾而炎上,故舌尖紅絳,乃至於口舌潰瘍;火主動擾,心火熾盛,常致血熱妄行而有吐血衄血等症。這些都是心火亢盛的特徵之一。
中醫論心病的主要證型與特點是什麼?
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