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《難經》雲:“脾主五味。”因脾開竅於口,其他臟腑之氣亦可以循經脈上至於口,口中的異常味覺大多與脾胃功能失常或其他臟腑病變有關,在臨床診治上有一定指導意義。分述如下:
1.常見的異常口味
(1)口苦:口苦多與體內膽汁排泄有關,《內經》載:膽液泄則口苦。”亦常與心火有關。故治以清熱解毒。方用小柴胡湯與黃連瀉心湯加減:柴胡、黃芩、半夏、党參、甘草、黃連、青皮、龍膽草。
(2)口辣:口辣多由肺熱壅盛,上蒸口腔所致。常見於肺火偏盛或高血壓、神經官能症。治以瀉白散加味:桑白皮、地骨皮、甘草、桔梗、黃芩、百合、天花粉。
(3)口酸:口酸多由肝熱之氣上蒸於口所致,現常見於胃炎和消化系統潰瘍等疾病。當治以左金丸(黃連、吳茱萸),兼口苦可配服小柴胡湯(柴胡、黃芩、姜半夏、党參、甘草、生薑、大棗)。
(4)口甜:口甜是因甜味入脾,當濕熱蘊結於脾胃時濁氣上泛於口,則感口甜(又稱脾癉)。現認為多與消化系統功能紊亂有關。當治以瀉黃散加減:藿香、梔子、石膏、防風、甘草、佩蘭。
(5)口咸:鹹味入腎,腎主水,口咸是腎虛不能蒸化,虛火上浮的一種表現。多見於慢性咽炎或口腔潰瘍,有時也可見於慢性腎炎或腎功能損害者。當治以滋腎瀉火。方用滋腎丸:肉桂、知母、黃柏。亦可用治口瘡。
(6)口臭:口臭是由胃熱蘊蒸,腐濁之氣上泛,自覺或為他人所聞的臭穢之味。最常見的為牙周炎、齲齒、口腔潰瘍等,或鼻咽部或鼻腔有膿性分泌物,還有的是由於消化不良,胃中有宿食所引起。治以清胃泄熱或消積導滯。方宜平胃散:蒼朮、川朴、陳皮、甘草加焦三仙、石膏、黃芩。筆者常用大黃、白芷,水煎服也有效。若消化不良,口氣酸臭(食臭味或稱餿)為傷食,多用保和丸(陳曲、麥芽、半夏、連翹、山楂、萊菔子、茯苓、陳皮)治療。
(7)口淡:口淡無味,納食不香,多由脾胃虛弱所致。治以健脾和胃。方用開胃進食湯:党參、白朮、甘草、白蔻、木瓜、陳皮、焦三仙、雞內金。
(8)口麻:口麻多由氣血虛所致。治宜補氣養血。方用聖愈湯(黃芪、党參、熟地、當歸、白芍、川芎)加薄荷。
口味苦異常是什麼病?用中藥怎麼治療?
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