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漢古經方 今天
第一. 小青龍湯《傷寒論》組成：麻黃9克、桂枝9克、乾薑9克、細辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
用法：水煎，分二次服。
功能：解表散寒，溫肺化飲。
主治：外感風寒，內停水飲證。症見惡寒發熱、無汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得卧或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤、脈浮緊。
方解：本方為解表滌飲方劑。內有水飲者，一旦感受外寒，每致表寒引動內飲，水寒射肺則咳痰清稀，喘息胸滿，甚則喘息不得平卧，當內飲外邪得解，里飲得化。
方中麻黃髮汗解表、宣肺行水為主葯。桂枝助麻黃解表，又能溫化陽氣，助麻黃行水為輔葯。芍藥配桂枝以調和營衛。乾薑、細辛溫脾肺之寒，使脾散精，上歸於肺，肺能通調水道，下輸膀胱，故水液能在體內正常運行，以杜其生痰之源；半夏燥溫化痰，治已成之水飲；五味子斂肺止咳，並防肺氣耗散太過之弊，以上均為佐葯。甘草調合諸葯，以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸葯合用，共湊解表滌痰、止咳平喘之功。
臨床運用：
1．本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤者，無論有無惡寒發熱，有汗無汗均可加減運用。如惡寒無汗者，重用麻黃；惡風自汗者，重用桂芍，或加姜棗以調和營衛；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黃，加杏仁以加強宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用細辛、半夏、乾薑以溫化降逆寒痰。
2．本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱要略》）。用於本方證兼有熱象者。
3．本方用於治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。
注意事項：乾薑、細辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要葯。若肺寒停飲偏重，五味子用量宜少於乾薑、細辛；若寒飲之咳肺虛者，則五味子用量宜酌加大。7月5日遼寧瀋陽-新型膏藥、液體膏藥、泥灸、栓劑、膏方等培訓班
第二.小柴胡湯《傷寒論》
組成：柴胡9克、黃芩9克、制半夏6克、炙甘草3克、生薑3片、大棗3枚、党參6克
用法：水煎服。
功能：和解表裡，扶正祛邪。
主治：用於少陽證之寒熱往來，胸脅苦滿、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽干、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數者。
方解：邪在表者宜汗，在里者宜下，而少陽病是邪在半表半里之間，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透達少陽半衰之邪，黃芩泄半里之熱。二葯配伍以解寒熱往來、胸脅苦滿、心煩等症。配半夏、生薑和胃降逆以止嘔；配党參、甘草、大棗益氣扶正祛邪，同時姜、棗相配，可以調和營衛。
臨床應用：
1．本方善治邪在半表半里，寒熱往來的病證。若見心中煩悶而無嘔吐者，可去半夏、党參、加瓜萎；若口渴者，可去法半夏加天花粉。
2．可治瘧疾，去甘草加草果等。
3．清泄肝膽濕熱，如黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎等病。本方可去參、姜、草、加茵陳、龍膽草、川楝子、梔子等。
4．本方可用於婦女經期前後外感、腎盂腎炎、胸膜炎、症見寒熱往來者，均可斟酌使用。
第三.大承氣湯《傷寒論》
組成：大黃12克、厚朴9克、枳實9克、芒硝12克。
用法：水煎服。
功能：峻下熱結。
主治：1．腸胃燥熱積滯。證見大便堅實不通，脘腹脹滿，疼痛拒按，高熱神昏，譫語，舌苔焦黃起刺，脈沉實有力。
2．熱結旁流。證見下利清水臭穢，雖利而腹滿脹痛不減，按之堅硬有塊，口乾舌燥，脈滑數。
方解：本方為瀉下之峻刺，有通便瀉熱之功。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主葯；輔以芒硝咸寒瀉熱，軟堅潤燥；積滯不去，由於氣滯不行，故佐以枳實、厚朴消痞除滿，行氣散結，四葯合用，有峻下熱結的功效。對於腸胃燥實、郁滯不通者能承順胃氣下行，使塞者通，閉者暢，故名承氣。
本方治症是因實熱與燥屎壅結於里所致。本方主證前入歸納為“痞、滿、燥、實”四字。“痞”是自覺脘有悶塞壓重感；“滿”是脘腹脹滿，按之有抵抗感；“燥”是指腸中糞便，既燥且堅按之堅硬；“實”是指腸胃有燥糞與熱邪互結，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭穢而腹脹滿不減。
臨床應用：
1．本方主治辯證要點以“痞”、“滿”、“燥”、“實”及脈實等。
2．本方去芒硝叫小承氣湯。主治與大承氣湯略同，但證情較輕，便雖硬，秘結尚不如大承氣湯之堅實
3．本方去枳、朴、加甘草，叫調胃承氣湯。治陽明證，口渴便秘，腹痛拒按，大便堅結、苔黃燥、脈滑數者。
注意事項：
1．本方為瀉下峻劑，如氣虛陰虧，或表證未解，或胃腸無熱結，均不宜用。
2．本方作用峻猛，中病即止，過用會損耗正氣，孕婦禁用。
第四 . 五苓散《傷寒論》
組成：茯苓9克、豬苓9克、澤瀉12克、白朮9克、桂枝6克。
用法：水煎服。
功用：利水滲濕，健脾化氣。
主治：水濕內停所致的水腫，泄瀉，小便不利，以及痰飲病而見咳嗽、吐痰清稀，眩暈心悸等證。
方解：方中茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕為主葯；白朮健脾運濕，與茯苓配合更增強健脾去濕之作用，為輔葯；桂枝溫陽以助膀胱氣化，氣化則水自行，為佐葯。諸葯合用，既可淡滲以利水濕，也可健脾以運水濕，氣化以行水濕，故對水濕內停所致的各種水濕證均可治之。
臨床運用：
1.本方化氣利水，健脾祛濕，為治水濕內停、小便不利而致水瀉、泄瀉等證的常用方。加減變化后，可治多種病證，如濕傷脾胃，大便溏薄，小便短少，可用四苓散（本方去桂枝）；若寒濕困脾，脘腹脹痛泄瀉，小便短少者，可用胃苓湯（本方與平胃散合方）；若水腫較甚，可酌加桑白皮、陳皮、大腹皮等化氣利水葯，以增加利尿消腫的功效；如治濕郁黃疸，小便不利，偏於濕重者，可用茵陳五苓散（本方加茵陳）。現用於治療慢性腎炎水腫、急性腸炎的水泄、胃無力或幽門梗阻的振水音等屬水濕內停者。據研究本方利尿作用較其中各單味葯均強，服用后能使尿量明顯增加，並有排鈉及增加腎血流量的作用。
2.《傷寒論》中本方原治太陽經證表邪未解，內傳太陽膀胱腑證，致膀胱氣化不利而成蓄水證。證見頭痛發熱、煩渴欲飲、水入即吐、小便不利、苔白脈浮等。
第五 . 逍遙散《太平惠民和劑局方》
組成：柴胡12克、白芍12克、當歸12克、茯苓12克、白朮12克、炙甘草6克。
用法：水煎服。亦可將上藥共為散，每次6克，生薑、薄荷少許水煎湯沖服。日3次。
功用：疏肝養血健脾。
主治：肝鬱血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經不調、乳房脹痛，脈弦而虛者。
方解：柴胡疏肝解郁，當歸、白芍養血柔肝，三葯配合，補肝體而助肝用，共為方中主葯；白朮、茯苓健脾和中，為方中輔葯；佐薄荷、生薑助本方疏散條達之力；炙甘草調和諸葯為方中使葯。諸葯合用，使肝鬱得解，血虛得養，脾弱得健，則諸症自愈。
臨床應用：
1．本方常用於辯證屬肝鬱血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經官能症，月經不調等病症。
2．本方治證見虛熱徵象明顯時，加用丹皮、炒梔子，名為丹梔逍遙散。
3．治療肝鬱血虛之痛經，加用生地黃或熟地黃，名為黑逍遙散。
第六 . 血府逐瘀湯《醫林改錯》
組成：當歸9克、生地黃9克、桃仁12、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。
用法：水煎服。
功用：活血祛瘀，行氣止痛。
主治：胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質暗紅、有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。
方解：方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主葯；當歸、赤芍養血活血，牛膝祛瘀通脈並引血下行，3葯助主葯以活血祛瘀為輔葯；生地黃配當歸養血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯，治療氣滯兼證，並使氣行血亦行，共為方中佐葯；甘草協調諸葯為使。合而用之，使血行瘀化諸症之愈。
臨床應用：
1．以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。
2．血瘀經閉、痛經，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等；脅下痞塊屬血瘀者，本方加鬱金、丹參等；兼有氣虛見症加党參。
第七 . 補中益氣湯《脾胃論》
組成：黃芪15克、白朮10克、党參15克、當歸6克、陳皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。
功效：調補脾胃、益氣昇陽。
用法：水煎服。
主治：脾胃氣虛及氣陷。症見神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證。
方解：本方主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。方中黃芪補中益氣，昇陽固表為主葯；党參、白朮、炙甘草甘溫益氣，補益脾胃，為輔葯；脾胃為氣血營衛生化之源；脾虛易致氣滯，故用陳皮理氣化滯；升麻、柴胡協同芪、參昇陽陷；氣虛則血虛，故用當歸補血和營，均為佐使葯。諸葯合用，共湊補中益氣，昇陽固表，強健脾胃之功。
臨床應用：
1．素體氣虛，易患感冒，或氣虛外感發熱不退，身倦多汗等症，可用本方治療。
2．本方亦可用於氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂、眼瞼下垂等證。若加入積殼或積實可使內臟平滑肌收縮有力，肌張力增強，效果更好。
3．凡一般慢性疾病，症見脾胃虛弱，食慾不振，少氣懶言，自汗體倦，動則氣促，舌淡脈虛等，亦可加減使用。
第八 . 歸脾湯《濟生方》
組成：白朮9克、茯神10克、黃芪12克、龍眼肉10克、酸棗仁10克、党參12克、炙甘草5克、當歸10克、遠志10克、木香10克。
用法：加生薑6克大棗3枚水煎服。
功效：健脾養心，益氣補血。
主治：1．心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。
2．脾虛不攝所致的月經不調，崩漏帶下，以及皮下出血等證。
方解：方中四君子湯補氣健脾，使脾胃強健、則氣血自出、氣能統血為主葯；當歸補血湯補氣生血、使氣固血充，為輔葯；龍眼肉，酸棗仁，遠志養心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯，均為佐葯；生薑、大棗調和營衛，為使葯。諸葯合用，共湊益氣健脾、補血養心之效。
臨床應用：
1．用於心脾兩虛的心悸、失眠；對於脾虛血少的血證，可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補血、止血葯同用。
2．月經後期，色淡量少，或停經再生，淋瀝不斷，以及月經過多，伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見症，可用本方治療。
3．可用於久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。
第九 . 六味地黃丸《小兒葯證直訣》
組成：熟地黃240克、山萸肉120克、山藥120克、澤瀉90克、茯苓90克、丹皮90克。
用法：研未，煉蜜為丸或作湯劑煎服。
功效：滋補肝腎。
主治：肝腎陰虛，虛火上炎所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾，盜汗遺精，或骨蒸潮熱，手足心熱，消渴、虛火牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少、脈細數。
方解：方中熟地黃滋腎填精，為主葯；輔以山藥補脾固精，山萸肉養肝澀精，稱為三補。又用澤瀉清瀉腎火，並防熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，以助山藥之健運，丹皮清泄肝火，並制山萸肉之溫，共為經使葯，謂之三瀉。六葯合用，補中有瀉，寓瀉於補，相輔相成，補大於瀉，共湊滋補肝腎之效。
臨床應用：
1．本方為補陰之代表方，加黃柏、知母，名知柏地黃丸，其滋陰降火之力更大，用於陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗等證；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黃丸，着重滋補肝腎以明目，用於肝腎不足所致之視物不清及眼睛澀痛等症；若加五味子、名都氣丸，用於腎虛氣喘、呃逆等症；若加麥冬、五味子，名麥味地黃丸，用於肺腎陰虛，咳嗽吐血，潮熱盜汗等症。
2．本方對於神經衰弱、肺結核、糖尿病、甲狀機能亢進、腎結核、高血壓，功能性子宮出血等屬於肝腎陰虛者，均可加減使用。
3．本方加入當歸、柴胡、五味子等治療球后視神經炎，中心性視網膜炎，視神經萎縮、有一定療效。
第十 . 溫膽湯《三因極一病證方論》
組成：半夏6克、竹茹6克、枳實6克、陳皮9克、甘草3克、茯苓5克、生薑3克、大棗3克
用法：水煎服
功效：理氣化痰，清膽和胃
主治：膽胃不和，痰熱內擾。虛煩不眠，或嘔吐呃逆，以及驚悸不寧，癲癇等證。
方解：方中以半夏為君，降逆和胃，燥濕化痰。以竹茹為臣，清熱化痰，止嘔除煩；枳實行氣消痰，使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕，茯苓健脾滲濕，俾濕去痰消。使以姜、棗、甘草益脾和胃而協調諸葯。綜合全方，共奏理氣化痰、清膽和胃之效。
臨床應用：
1、本方治證為濕痰微有化熱之象。以舌苔白膩微黃，脈弦、滑或略數者為證治要點。
2、若心內煩熱者，加黃連、麥冬以清熱除煩；口燥舌干者，去半夏，加麥冬、天花粉以潤燥生津；癲癇抽搐，可加膽南星、鈎藤、全蠍以熄風止痙。
3、適用於神經官能症、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、美尼爾綜合征、妊娠嘔吐等屬痰熱內擾與膽胃不和者。
中醫十大名方（附組成、用藥、方解、應用）
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