生兒育女是每個正常女性最終都市遇到的事情，可以說是每個女人一生中的一種壯舉，然則卻也會給女性身體帶來損傷，好比九成生育后的女性到了一定的年數后，得直腸前突的人會增多，給身體帶來許多窮苦，那麼直腸前突咋回事呢？直腸前突的病因显示有哪些，以及直腸前突的治療方式，來一起看看吧。

醫生輔助檢查一個病人，原來病人是一個便秘的女性，53歲，便秘3年了，一樣平常3-5天解一次大便，大便對照乾燥，最近這幾天加重了，要使用開塞露才氣解出來。

醫生帶能手套，為病人做了肛門指診檢查。檢查完以後醫生出了檢查室和病人的丈夫說“建議你帶着病人到醫院做一個排糞造影檢查，由於憑證現在檢查思量患者存在直腸前突。”

“直腸前突？什麼是直腸前突啊？”病人家族很疑惑。醫生拿出一本書打開一個圖，指着圖說“直腸和陰道是相鄰的，直腸陰道之間有個一隔是一層筋膜，生孩子的時刻壓力，可導致這個筋膜隔鬆懈，容易泛起直腸超這個偏向突出，絕經后隨着鬆懈加重，突出也會加重。”

“這也會引起便秘嗎？”家族問醫生。 “是啊，這就相當於把排便出口堵了，你看在用力排便的時刻，這個氣力有可能會導致朝着私密部位這個偏向渙散，向下排便的氣力削弱，當你在做排便造影的時刻就能看到一用力，這個突出會加重。”醫生說。

“可是這個病怎麼治療啊？”家族說。“你先做個檢查看看是不是很嚴重，一樣平常情形可以守舊治療，通過飲食調治，若是嚴重了要做手術，肛腸科一樣平常接納的是用吻合器切除部門直腸，然後直腸打硬化劑，普外科把這個看做疝，會用補片修補陰道和直腸之間的缺損。”醫生說。

“那好我領着她先去醫院做個檢查再說。”病人家族帶着病人走了。 “先生，這個男的會得嗎？我這幾天也老便秘。”石醫生來說。

“你老瞎攙雜什麼啊！男的剖解和女的紛歧樣，你怎麼會得這個病！”蕭醫生瞄了一眼石醫生說。 “

蕭說的對，男子不會得這個病，你的便秘多數和飲食有關，以後多吃一些蔬菜水果，多喝水，飲食調治一下就好了。”醫生說。

“那你看這女人真不容易，生個孩子還還會得這個病。”石醫生說。

“百分之九十多的女人經由生孩子會有直腸前突，可是有癥狀的卻沒有那麼多，這可能和平時的飲食，排便習慣有關，若是生孩子以後能多運動，多吃粗纖維食物，多喝水，喝一些含有益生菌的奶製品，應該可以削減便秘泛起的幾率。”醫生說。

“聽到了嗎，應該管住自己的嘴，病從口入想想照樣有原理的。”蕭醫生說。

“看來我要改改我的飲食習慣了，不外先生，要是選擇剖宮產是不是就可以阻止這個病了。”石醫生說。

“這個病雖然多，可是泛起臨床癥狀不多，而且剖宮產也存在許多壞處，以是選擇什麼方式生產要憑證現真相形。”醫生說。

直腸前突是指直腸陰道隔微弱，排便時由於耐久遭受糞便的榨取，造成直腸向陰道突出。這種病多發於女性，尤其是患有慢性便秘、曾經陰道臨盆的中暮年女性，以及先天性盆底肌肉發育不良造成會陰鬆懈的女性。

三類女性屬於高發人群

1.經臨盆的女性

曾臨盆過的女性容易得上這個病，是由於胎兒經陰道臨盆，會導致直腸陰道隔鬆懈，恥骨直腸肌的交織纖維斷裂，使直腸陰道隔變薄。

2.絕經后的女性

絕經后的女性全身彈性纖維削減，直腸陰道隔鬆懈，直腸前突的水平會逐漸增添。

3.耐久便秘的女性

耐久慢性便秘造成排便難題，排便用力，使干硬的糞便對直腸前壁和陰道後壁發生重壓，也會形成直腸前突。

直腸前突的癥狀

直腸前突的主要癥狀就是排便難題。無論什麼糞便性狀均有可能泛起排便難題常，並可有直腸內下墜感，便次可增多，排便不盡感，少數患者需要在肛周、陰道內加壓協助排便，甚至將手指伸入直腸內挖出糞塊。

直腸前突

曾經遇到一位患者，多年來一直遭受直腸前突的折磨，天天都要忍受肚子脹、肛門脹和排便不盡感等不適。不僅云云，經全腸鋇劑灌腸檢查，診斷為直腸前突、乙狀結腸狹窄、黏膜脫垂、盆腔疝氣等多種問題。

在剖析上述案例時我提到，直腸前突、黏膜脫垂和盆底疝經常是合併泛起的，可以統稱為排便功效障礙性便秘，亦稱之為“出口梗阻性便秘”。直腸黏膜脫垂是指直腸黏膜鬆懈，向下脫垂，壅塞於直腸末尾，而引起的排便難題。

盆底疝與一樣平常所說的疝氣有所差異，是指排便時盆腔臟器向下移位，榨取直腸，從而引起排便難題，也會影響排氣，腸道內氣體傾軋不暢，還會引起腹脹。

這類疾病可以通過排糞造影檢查來確診，但治療起來對照難題。若是手術治療早期盆底疝，療效還可以，惋惜容易複發，也可能泛起併發症，建議穩重思量。

早期守舊治療，嚴重了可做手術

直腸前突可以接納守舊治療和手術治療兩種治療方式。守舊治療是指保持精神愉快，增強身體磨鍊，多吃新鮮蔬菜，養成準時排便的優越生涯習慣等。適合直腸前突早期的調治。另有中醫中藥內服和外治方式。

手術治療的目的是去除突出的囊袋，修補微弱的直腸陰道隔。一樣平常接納的手術方式為分為以陰道修補和經直腸修補。臨床上方式許多，包羅注射術、套扎術，ppH和STARR手術，以及種種修補方式。

然則無論守舊治療照樣手術治療，首先需要醫生周全領會您的病情，憑證檢查效果綜合判斷，給出最適合的治療方案。以是，請務必去正規醫院就診，儘早治療，實時痊癒。

直腸前突又稱直腸膨出，是后盆底鬆懈性疾病，后盆底是指自宮頸環至會陰體部門，包羅主骶韌帶、陰道頂端結構、直腸陰道筋膜、會陰體以及肛門外括約肌。

直腸前突的主要臨床显示是出口梗阻型便秘，其發病率較高，據統計，在中暮年女性中發病率為75%～81%，但有些人臨床癥狀並不顯著，以是，其確切發病率並不清晰。治療先接納守舊治療，但不主張接納峻瀉劑和灌腸，而強調三多，多食粗製主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水逐日總量達2000～3000ml;多流動。

通過以上治療，一樣平常患者的癥狀均有差異水平改善，經由3個月正規非手術療效治療癥狀無好轉、療效不顯著者可思量手術治療。

手術方式主要有以下3類

一、經直腸內修補

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患者取俯卧位，雙下肢下垂45º左右，下腹及恥骨團結部略墊高。可接納腰麻或骶麻。用寬膠布粘貼雙側臀部，向兩側牽開，顯露肛門部。通例消毒臀部、肛門及陰道，用手指輕輕擴張肛門，以容納4～6指為宜。將直角拉鈎或S形拉鈎伸入肛門內，助手協助露出直腸前壁。詳細手術方式分種。

1.Sehapayah法

在直腸下端，齒線上方0.5cm處作縱形切口，長約7cm，深達粘膜下層，顯露肌層，憑證前突的寬度，遊離兩側粘膜瓣，為1～2cm。左食指插入陰道內，將陰道後壁向直腸偏向頂起，以便於協助榨取止血及防止損傷陰道，然後用2/0鉻制腸線縫合，進針點距中張的距離可憑證前突水平而定，一樣平常進針點選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側肛提肌邊緣自外向內進針，再從左側肛提肌邊緣畢，用右手食指能觸摸出一條垂直而堅硬的肌柱。

縫適時針尖切勿穿過陰道後壁粘膜，以防發生陰道直腸瘺。最後修正兩側膜瓣，用鉻制腸線中止縫合粘膜切口。直腸內置凡士林紗條，從肛門引出。

2.Khubchandani法

在齒線處作橫切口，工為1.5～2cm，在切口兩頭向上各作縱作切口，每側長約7cm，成“U”字形。遊離基底較寬的粘膜肌層瓣(瓣內必須有肌層)，粘膜肌層瓣向上星散須跨越直腸陰道隔的微弱處。

先做3～4中止橫行縫合，橫行縫疊鬆懈的直腸陰道隔;再做2～3針中止垂直縫合，縮短直愮前壁，降低縫合粘膜肌層瓣的張力，促進癒合。切除過多的粘膜，將粘膜肌層瓣邊緣與齒線中止縫合，最後中止或延續縫合兩側縱形切口。

二、經直腸閉式修補(Block)法

憑證前突巨細，用彎血管鉗縱行鉗夾直腸粘膜層，再用2/0鉻制腸線自下而上延續縫合粘膜肌層，直到恥骨團結處。縫適時應下寬下窄，以免在上端形成粘膜瓣影響排糞。該法僅適用於較小的(1～2cm)直腸前突。

經直腸入路修補直腸前突的優點

①方式簡捷，可同時治療其他隨同的肛管直腸疾病。

②可用局麻完成手術。

③更直接靠近括約肌上區，能向前摺疊恥骨直腸肌，重修肛管直腸角。該法瑕玷是差異是糾正膀胱突出或陰道后疝，有肛管狹窄者亦不是經肛門修補，合併以上情形者以陰道修補為宜。

三、直腸內封鎖縫正當修補直腸前突

其手術要點是，在直腸前突處行雙重延續交鎖縫合，將該處直腸粘膜、粘膜下組織和肌層縫合一起，祛除直腸前壁囊袋。

延續交鎖縫合要勒緊，以到達絞窄效果，從而引起粘膜壞死脫落，靠該處粘膜下和肌層組織使創面快速癒合。該類手術適用於中央位直腸前突，特點是快速、簡樸易行、出血少，不足之處是有時前突封鎖不完全，術后可複發。

必須注重，單純直腸前突較少，多合併有直腸前壁粘膜脫垂、直腸內套疊、會陰下降、腸疝等。治療時應同時治療合併疾患，否則將影響療效。

另外，需認真做好術前準備和術后照顧護士。術前3日口服腸道抗生素，術前2日進軟食，手術當日禁食，並清潔灌腸、沖洗陰道。術後繼續用抗生素或甲硝唑等預防熏染，進流食，保持5～7天不大便。

手術前注重事項腸道及陰道準備患者於手術前2d進流質飲食或無渣飲食，每晚洗腸1次~2次，術前1d禁飲食，只補液，術日晨清潔灌腸，以祛除瀦留於直腸、乙狀結腸內的糞便。

將積壓於其中的糞便及液體消除清潔，同時在擦拭歷程中可將脫垂黏膜複位，有利於直腸內容物傾軋。有陰道滴蟲、真菌熏染者，給予藥物先行治療，手術應避開經前、經期，術前剃盡會私密部毛髮。

直腸前突造成的便秘若何治療

直腸突造成的便秘多見於中暮年人，是由於多產、難產婦，直腸前壁向前膨脹所致前壁肌層變薄，糞便進入直腸突出部門，不能由肛門傾軋，住手排便時，便又可回入直腸。

詳細显示

出口梗塞便秘，盆腔內有繁重和疼痛感，排糞難題，用手指向後榨取陰道後壁，可使糞便從肛門傾軋。診斷不難題。

該病般不需治療，若便秘影響到事情生涯，則應行手術治療。手術方式如下。

①直腸內切開修補術。

②直腸內閉式縫合修補術。

③陰道內修補和直腸陰道團結修補術。

以上三手術，是最常用的直腸突出修補術。

危害

直腸前突發生后，其頂部便突破盆膈而成為排便時的最低點，且其縱軸與糞便下行偏向一致，沿骶曲下行的糞塊首先進入前突，云云時大便干硬不易變形或盆底不能同步鬆懈，則排便壓力將主要作用於前突頂部，患者雖感會陰部脹滿，但糞便卻難以傾軋。

由於排便壓力作用偏向改變且被部門耗散，直腸後壁受壓削減，主要位於此區的排便感受器得不到充實刺激，以致盆底肌不能充實鬆懈而開通肛管上口，糞便難以導入肛管。

會陰脹滿迫使患者加倍用力，形成惡性循環，使前突不停加深，盆底不停下降。

盆底痙攣綜合征患者難題排便時盆底肌反常縮短，對直腸前壁和盆底提供了自動珍愛，因此該組患者盆底下降較少，直腸前突也較淺。

由此提醒，直腸前突與盆底鬆懈有十分親熱關係，盆底受損很可能是始發因素，其導致的直腸前突又反過來加重分底下降，二者可互為因果。

盆底下降時，支配盆底肌的陰部神經一定受到牽拉。該神經末尾長約90mm，受拉舒展不跨越12%。本組患者平靜時神經受牽拉為19.4%，而排便時受牽拉則為31.3%。

云云頻頻太過牽拉將導致神經功效或器質性損害，使受其支配的肛提肌、外括約肌逐漸變弱，显示為縮短壓下降。

盆底異常下降對上述內臟神經也難免造成損傷。54例患者中肛管縮短壓、便意感受容量、直腸縮短波及縮短率均下降，提醒有盆底神經損傷。神經損害可加重盆底功效失調，進一步損害非排便功效，互為因果形成惡性循環。

結語：直腸突出對於女性來說是一種欠好的訊息，由於女性同夥終究都是會遇到生孩子的問題，而女人臨盆時總會給身體帶來不能消逝的損害以及后遺症，以是女性同夥們一定要注重護好自己的身體康健，雖說這種誤差大多數女人都市遇到，然則若是你護養適合的話，那麼也是可以阻止的。