山寒水冷?溫補養精?冬季時節學會“收藏”
受訪專家：
南方醫科大學南方醫院呼吸與危重症醫科學主任蔡紹曦
南方醫科大學南方醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師趙海金
通訊員 南方醫科大學南方醫院 李曉姍
每年11月份第3個周三定為天下“慢阻肺”日，今年的主題是“同心協力，終結慢阻肺”。據領會，慢性壅閉性肺疾病，簡稱“慢阻肺”，俗稱慢性支氣管炎、肺氣腫，是一種常的慢性呼吸道疾病。
據2018年天下盛行病學觀察數據显示，天下慢阻肺總患病人數為9990萬，20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達13.7％，60歲以上人群患病率已跨越27％。歲數越高，慢阻肺患病率越高，且男性患者數為女性的2.2倍，殞命率也居高不下，因此也被人們稱之為“緘默的殺手”。
若何讓緘默的殺手不再緘默？南方醫科大學南方醫院呼吸與危重症醫科學主任蔡紹曦教授指出，全社會應配合應對，提高對疾病認知、提高肺功效檢查的篩查率，最終實現慢阻肺早診早治。
拍胸片、CT未見異常則無礙？肺功效檢查才是“金尺度”
慢阻肺是一種可防可治的疾病。蔡紹曦主任指出，慢阻肺致殘及致死率高，隨着疾病希望，最終可導致呼吸衰竭，肺源性心臟病，心力衰竭，嚴重危害人們的康健，給社會、政府和小我私人帶來繁重的經濟肩負。但若是對高危險人群，尤其是長年吸煙者舉行戒煙干預，重視肺功效早期篩查，做到早診早治早阻斷；重視確診的慢阻肺疾病的耐久規範治療和治理，定期監測和評估，定期複診，注重一樣平常治理，削減和阻止慢阻肺急性加重，提高患者生涯質量，可削減或阻止因慢阻肺致殘或致死，併到達慢阻肺“耐久緩解”，以“終結”慢阻肺帶來的惡果。
“現實上，臨床上可以遇到許多的患者，拍胸片、CT均沒有問題，但最後診斷為慢阻肺時，許多患者病情已經希望到中晚期，甚至呼吸衰竭。”蔡紹曦先容，呼吸道疾病最常見的癥狀主要包羅咳嗽、咳痰、胸悶及氣短。如泛起這些癥狀出現慢性頻頻的歷程，病人首先想到的是拍片檢查，當拍片显示未見顯著異常，患者一樣平常以為無大礙，而病人對疾病知識的缺乏及對呼吸難題的感知能力下降是慢阻肺不易識其餘主要緣故原由之一。
南方醫科大學南方醫院趙海金主任醫師也指出，慢阻肺屬於功效性疾病，像是一把藏在身體里的“慢刀子”，其病程呈舉行性生長，早期往往不容易被識別，有些患者肺活量可能已經顯著下降，但拍胸片等檢查看不出肺有什麼異樣。
趙海金強調，肺功效檢查是慢阻肺早期診斷所必須的也是最為主要的檢查項目。若有下列慢阻肺危險因素，應舉行肺功效檢查：
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1、耐久吸煙者（包羅現在吸煙和曾吸煙史≧10包年）；
2、耐久接觸（或露出）職業粉塵者；
3、耐久露出於生物燃料、煙霧者；
4、有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶或呼吸難題等癥狀者；
5、歲數≧40歲（盛行病學觀察显示40歲以上慢阻肺盛行率13.7%，60歲以上為27%）。
慢阻肺患者要預防病情急性加重 出院后須耐久治理及康復訓練
對於，已經患慢阻肺的人而言，趙海金提醒，慢阻肺急性加重會導致肺功效舉行性下降、病死率和病殘率升高，給患者家庭和社會帶來繁重肩負。若何有用預防慢阻肺急性加重呢？
南方醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師趙海金指出，首先要判斷自己是否屬於發作的高危人群。大量臨床研究證實，每年≥ 2次急性加重或≥ 1次因急性加重住院的患者是慢阻肺急性加重高風險工具。他示意，臨床考察發現，急性加重很容易漏診，研究證實有約50%的急性加重並未被講述。因此對於高危慢阻肺，若有氣促、喘息、胸悶加重、咳嗽加劇、發燒、痰量增添、痰液顏色或黏度改變等癥狀在短時間內加重，必須實時到醫院就診，阻止慢阻肺大發作帶來的不良結果。
除此之外，趙海金提醒，還應重視引起慢阻肺加重的誘發因素。“臨床最常見的誘發因素是呼吸道熏染和煙霧刺激，呼吸道熏染主要包羅病毒和細菌熏染。”怎麼樣預防呼吸道熏染呢？趙海金指出，首先慢阻肺病人平時需增強有氧磨鍊，增強營養，攝入足夠的優質卵白，增強體質。其次每年秋冬季節接種流感疫苗和肺炎疫苗，通過疫苗的接種來降低呼吸道熏染的幾率，從而預防慢阻肺的急性加重。慢阻肺患者只管遠離污染空氣區，尤其是工業或交通污染嚴重區域。再次，慢阻肺患者必須戒煙且遠離二手煙。他示意，臨床許多患者病情已經很危重，仍然難以割捨香煙，這類患者出增強壯康指導外，可以通過戒煙藥物來輔助。
同時，趙海金強調，慢阻肺患者需要規範治療，定期監測和評估。他指出，大量臨床研究證實，現有治療藥物如吸入支氣管擴張劑、團結吸入糖皮質激素可以顯著改善病人肺活量，提高生涯質量，預防慢阻肺急性加重。尤其對於具有頻頻慢阻肺急性加重的患者，臨床醫生及病人更應當引起足夠地重視，必須增強出院的耐久治理及康復訓練。
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