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鮮花盛開的5月本是一年中最美的時節，然而有一類人每到此時便容易受疾病的侵襲。他們就是哮喘患者。春夏之交乍寒乍熱的天氣，隨風飄散的柳絮、花粉，都市誘發他們的病情。今天我們就來說說哮喘患者若何做好自我防護，在這個哮喘病高發時節也能輕鬆酣暢地呼吸。
1、一陣風吹過就喘了起來
支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統慢性疾病。患者的支氣管因慢性炎症而變得腫脹及狹窄，令呼吸不順暢。主要显示為頻頻發作的喘息、氣短、胸悶、呼吸難題或久治不愈的慢性咳嗽。常與接觸花粉、動物的皮毛，吸入一些有異味的氣體，猛烈的運動以及上呼吸道熏染有親熱關係。在重症哮喘急性發作時，患者會有窒息感，焦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，自己可聽到喉嚨里有似雞叫的聲音。嚴重者甚至泛起意識模糊，脈率削弱，如不實時救治，將會危及生命。
許多哮喘患者都有這樣的體驗，適才還好好的，溘然一陣風吹來，就喘了起來。或日間如凡人，夜間莫名其妙地喘息發作或猛烈咳嗽。若有上述徵象頻頻發作，應小心是否為氣道過敏性哮喘，患者需要到醫院舉行肺功效和過敏原等檢測。
花粉引起的哮喘有鮮明的季節性和地域性，詳細到每個病人則可能對某種花粉過敏，導致哮喘會在特定的季節和地址發作。與哮喘有關的花粉分為三大類：第一類是大本植物花粉，如楓楊、榆樹、柏樹、松樹、柳樹、桑樹、槐樹等，常引起春季過敏性哮喘；第二類是木植物花粉，如狗尾草、黑麥等，常引起夏末秋初過敏性哮喘；第三類是秀草類花粉，如豚草、籬草，常引起秋季過敏性哮喘。
2、容易誘發哮喘的九種情形
另有一些誘發哮喘的因素不分季節和地域，在我們一樣平常生涯中耐久存在。它們既有來自外部環境的種種刺激、疾病熏染，也有個體流動、飲食用藥等因素。準確識別敏感人群和危險因素是預防哮喘最有用的戰略。
1.室內塵蟎及其排泄物和遺體，可存在於貓、狗、鳥、蠶絲、蟑螂以及羽絨製品等上面。
2.室外花粉。另外，室內、室外的真菌也是常見的誘因。
3.室內空氣污染。如香煙煙霧、燃煤油爐煙、燃木草、炒菜油煙、家用噴霧劑及有刺激性氣息的化妝品，包羅香水、髮膠、爽身粉，室內裝修質料、油漆的味道，滅蟲葯氣霧、蚊香、來蘇水。
4.病毒性上呼吸道熏染。例如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等引起的上呼吸道熏染可誘發和加重哮喘。
5.猛烈運動、太過通氣。運動性哮喘的發生與運動的種類、運動的主要性和周圍的天氣環境有關。如在嚴寒乾燥的季節舉行跑步、爬山、賽跑、打球容易誘發哮喘，而在溫暖濕潤的夏日舉行游泳、划船、騎自行車等運動則較少誘發哮喘；散步、打太極拳等稍微運動較少發生哮喘，而猛烈運動容易使哮喘發作。
6.天氣轉變和大氣污染。天氣轉變如冷空氣、高濕度、低氣壓、雷陣雨等天氣轉變易誘發哮喘。大氣污染中的二氧化硫、顆粒複合物、光化學煙霧（臭氧和一氧化氮）等也是誘因。
7.食物及食物添加劑。常見易引發哮喘的食物有魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等；食物添加劑有防腐劑、增色劑、漂白劑等。
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8.藥物。如阿司匹林、阿司匹林的復方製劑和其他非甾體類抗炎葯（常用的如APC、克感敏、速效傷風膠囊、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得等）；β-受體阻滯劑（如心得安、氨酰心安、倍他樂克等）。
9.極端的情緒顛簸。如大哭、大笑、生氣、畏懼和恐慌等易誘發哮喘。
需要稀奇提醒的是，疫情時代普遍使用的含氯消毒劑具有刺激性氣息，濃渡過高、噴洒過於麋集時，容易刺激皮膚黏膜或誘發咳嗽、哮喘。
3、首選治療藥物是吸入型激素
哮喘的基本治療原則是盡可能阻止接觸過敏原和其他誘因，堅持紀律吸入糖皮質激素藥物，需要時吸入β2受體激動劑，這是一樣平常性要求。詳細到每一位哮喘患者，在差異情形下治療方案又會有所區別，即哮喘治療方案始終強調個體化。
支氣管哮喘的本質是氣道慢性炎症。這種炎症不等同於平時我們講的細菌或病毒熏染所致的炎症，抗生素治療是無效的。而現在治療這種炎症最好的藥物就是糖皮質激素（簡稱激素）。與口服和靜脈應用激素相比，吸入激素治療能夠使藥物更好地到達氣道局部，從而施展抗炎作用。所需的藥物劑量小，作用快，平安性高，療效好，副作用少。吸入型糖皮質激素是耐久治療連續性哮喘的首選藥物。
由於氣道炎症對種種刺激都異常敏感，以是哮喘難以根治。然則經由耐久規範的治療，哮喘完全可以被控制，也就是到達我們說的“臨床治癒”。達蒞臨床治癒的哮喘患者完全可以像康健人一樣事情和生涯。好比說，球星貝克漢姆從小就飽受哮喘的困擾，但這顯然並沒有影響到他在球場上的優異显示。以是說，經由規範的治療，哮喘患者同樣可以像凡人一樣生涯，甚至成為職業運發動。
疫情時代，哮喘患者應定期查看藥物庫存，病情平穩者若有需要，建議一次性去醫院適當多彌補藥品以削減就醫頻次。若是病情連續惡化，不能控制，應當在做好防護的條件下實時就醫。
4、一樣平常起居防護很主要
憑證北京市疾控中央5月1日宣布的新冠肺炎疫情下市民戶外流動指引，市民在戶外流動中原則上可以不再佩帶口罩。然而對於哮喘患者來說，眼下是哮喘病高發時節，戶外空氣中的花粉、污染物以及刺激性氣息等都市誘發疾病，而且一旦熏染新冠肺炎也會加重哮喘，因此建議哮喘患者當前依然要只管削減外出，外出時堅持佩帶口罩。
做好一樣平常飲食起居方面的防護對哮喘病患者異常主要。首先，夏日來臨，許多人喜歡穿真絲面料的衣服，然則哮喘患者最好不要穿蠶絲做的衣服，由於一些哮喘病人對蠶絲中的變應原過敏。其次，注重哮喘發作是否與進食某些異體卵白如魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶有關，若有關應只管忌食。此外還應注重考察哮喘發作是否與吃腰果、芝麻、桃子有關。某些食物添加劑如酒石黃製備的飲料，糕點中加入的着色劑，好比製作糖果、糕點時用於漂白和防腐的亞硝酸鹽也可誘發哮喘。再次，慎用或忌用某些可能誘發哮喘的藥物，好比阿司匹林及含有阿司匹林的復方製劑（APC、克感敏、速效傷風膠囊）、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得等，心得安、氨酰心安、倍他樂克等。
若有胃食管反流的患者，還要接納以下措施：一是戒煙酒；二是睡前2小時勿進食，平時少量多餐，忌一次過飽；三是少飲茶、咖啡、可樂，忌食辛辣食物；四是抬高床頭15-20厘米。
（作者：向陽醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師）
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