摘要:儘管白蛋白不是營養品,但它在臨床血液中卻具有重要的生理功能和藥用價值,是血液總滲透壓的主要調節物質,具有維持血液正常滲透壓的功能,具有運輸作用、解毒作用和抗休克作用。含量20%~25%的白蛋白液體是高滲液體,能調節因膠體滲透壓紊亂而引起的機能障礙,如浮腫、腹水等。每5克白蛋白在維持機體內的膠體滲透壓方面,約相當於100毫升全血的功能。
隨着生活水平的不斷提高,人們對營養品的需求檔次也在不斷的升級。魚翅、海參、燕窩、蛋、大蒜精、腦白金等高級補品已步入百姓生活中,而今又有人把醫療常用的白蛋白製劑當作營養品來使用。一些人認為白蛋白製劑營養豐富,可以防病治病,能增強體質,提高肌體免疫力,稍覺得自己體質虛弱,精神不振或有其他不適時,便要求輸注白蛋白,一時社會上濫用現象較為嚴重。為此藥學專家說,其實這是人們對白蛋白的一種誤解。
■白蛋白是營養葯,不是營養品
據藥學專家、天壇醫院主任藥劑師趙志剛介紹,白蛋白製劑是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血漿經低溫乙醇法分離提取,經60℃10小時加溫滅活病毒后製成的液體製劑。
白蛋白製劑通常有兩類:一種是高95%以上的白蛋白低鹽溶液,蛋白濃度分為25%、20%或5%。其中濃度為20%~25%的具有脫水作用;臨床常用的5%溶液,除能提高血漿蛋白外,還可補充血容量。第二類主要用途是補充血容量的含白蛋白並含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白製劑是醫療上針對某種疾病所需的一種補充製劑,是營養葯不是營養品。若從營養角度來看,白蛋白的營養價值並不高,它所含的氨基酸組織中,谷氨酸、天門冬氨酸、賴氨酸及精氨酸較多,而人體必需的氨基酸,如色氨酸和異亮氨基酸等含量並不高。
■白蛋白在臨床上有藥用價值
儘管白蛋白不是營養品,但它在臨床血液中卻具有重要的生理功能和藥用價值,是血液總滲透壓的主要調節物質,具有維持血液正常滲透壓的功能,具有運輸作用、解毒作用和抗休克作用。含量20%~25%的白蛋白液體是高滲液體,能調節因膠體滲透壓紊亂而引起的機能障礙,如浮腫、腹水等。每5克白蛋白在維持機體內的膠體滲透壓方面,約相當於100毫升全血的功能。
■使用白蛋白有嚴格的適應症
其實臨床上白蛋白使用是有嚴格適應症的,主要用於失血創傷、燒傷引起的休克、腦水腫及損傷引起的顱壓升高,肝硬化、肝功能嚴重受損及腎病引起的水腫或腹水,低蛋白血症的防治,新生兒高膽紅素血症。還可用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和呼吸窘迫綜合征的治療。一般健康人群是不宜作為營養補充的。單純維持血漿白蛋白的濃度以及作為代替全血,與紅細胞縮液合併使用也是不妥當的;更不宜與血管收縮葯、蛋白水解酶或含酒精溶劑的注射液混合使用。孕婦或可能懷孕的婦女也應當慎用。若需治療,應在醫師指導和嚴密觀察下使用。
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